小儿肠系膜淋巴结炎的中医辨证分型及临床疗效分析

发布时间：2017-08-01 06:33

  本文关键词：小儿肠系膜淋巴结炎的中医辨证分型及临床疗效分析

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【摘要】：目的：观察中医辨证治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效，探讨本病中医病因病机，总结临床常见辨证分型，以期寻求中医药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的新思路、新方法，为肠系膜淋巴结炎中医辨证诊疗规范化提供参考依据，为指导临床规范用药提供理论和实践依据。 方法：收集2012年7月~2013年9月就诊于甘肃中医学院附属医院儿科门诊，同时符合肠系膜淋巴结炎中、西医诊断标准及中医证候标准的120例患儿。采用非完全随机分组的研究方法，按就诊顺序（3:1的比例）分为治疗组90例和对照组30例，治疗组经中医辨证论治予口服中药汤剂治疗，对照组予静脉消炎抗感染治疗，7天为1疗程。观察记录两组患儿治疗前后临床症状及体征变化，根据自拟肠系膜淋巴结炎主、次要症状计分量化表对两组临床疗效进行比较，归纳小儿肠系膜淋巴结炎常见的中医辨证分型及证候表现，，总结导师临床用药规律及特色。 结果：（1）临床疗效评价：服药后治疗组总有效率为95.6%，对照组总有效率为86.7%，经秩和检验，P＜0.05，具显著性差异，说明治疗组疗效明显优于对照组；两组在改善主、次症方面均有一定疗效，但治疗组明显优于对照组；两组治疗前后淋巴结纵横径经统计分析，P＞0.05，差异无统计学意义。两组在用药期间发生不良反应的比较，治疗组出现恶心呕吐5例，考虑因中药汤剂口味刺激所致，改进食后再服药缓解；对照组出现腹泻4例，食欲下降9例。2周后对治疗组54例患儿电话随访，腹痛复发9例，复发率16.67%；对照组电话随访11例，腹痛复发7例，复发率63.64%。（2）小儿肠系膜淋巴结炎临床常见中医证型为乳食积滞证、胃肠结热证、脾胃虚寒证、气滞血瘀证、腹部中寒证；总以软坚散结、消积化痰、止痛为治则，依相关临床表现配合使用清热凉血、活血化瘀及解痉药物；顾护脾胃，注重调节脏腑整体功能，使气机宣畅，血脉流利。 结论：中医辨证治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效显著，可明显缓解患儿腹痛，改善伴随症状，对提高患儿整体脏腑功能具有明显优势，且无毒副作用，是治疗肠系膜淋巴结炎安全、有效的方法。临床用药遵循软坚散结、化痰、消积、理气活血、止痛等原则，兼以调理脾胃，疗效满意。
【关键词】：小儿肠系膜淋巴结炎 辨证论治 临床观察
【学位授予单位】：甘肃中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R272
【目录】：

• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 英文缩略词对照表8-9
• 前言9-11
• 一、立题依据11-16
• 1 祖国医学对肠系膜淋巴结炎的认识11-13
• 2 现代医学对肠系膜淋巴结炎的认识13-14
• 3 肠系膜淋巴结炎治疗存在的问题14-16
• 临床研究16-25
• 1 临床研究对象的选择16-17
• 1.1 病例来源16
• 1.2 诊断标准16-17
• 2 病例选择17-18
• 2.1 纳入标准17
• 2.2 排除标准17
• 2.3 病例的脱落及剔除标准17
• 2.4 病例退出标准17-18
• 3 研究方法18-20
• 3.1 分组方法18
• 3.2 药物选择18
• 3.3 治疗方法18-19
• 3.4 服药期间注意事项19
• 3.5 观察方法19
• 3.6 疗效评定19-20
• 3.7 不良反应记录20
• 3.8 仪器与检验方法20
• 3.9 数据管理与统计分析20
• 4 结果20-24
• 4.1 一般资料分析20-21
• 4.2 一般资料基线比较21
• 4.3 两组患儿治疗前情况比较21-24
• 4.4 结果分析24
• 5 不良反应24
• 6 随访24-25
• 讨论25-33
• 1 本病实施辩证论治的必要性和可行性25
• 2 辨证分型分析25-27
• 3 中医药治疗本病特色27-28
• 4 治疗用药特点分析28-31
• 5 体会与展望31-33
• 结语33-34
• 参考文献34-36
• 综述36-43
• 参考文献41-43
• 致谢43-44
• 附录44-47
• 附录144-45
• 附录245-46
• 附录346-47
• 附录447

【参考文献】

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本文编号：602951