儿童肺炎支原体肺炎合并肺外损害临床分析

发布时间：2017-08-05 05:18

  本文关键词：儿童肺炎支原体肺炎合并肺外损害临床分析

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【摘要】：目的 了解肺炎支原体感染的流行现状，分析并总结肺炎支原体肺炎合并肺外损害的临床特点、治疗方案和预后，提高临床医师对此类疾病的认识，以利于早期的诊断和治疗。 方法 应用胶体金法检测我科2012年11月至2013年11月间收住的1107例患儿血清中的肺炎支原体抗体(MP-IgM)。对伴有肺外损害的54例肺炎支原体肺炎 、患儿的发病特点、临床表现、实验室检查、治疗和预后进行回顾性分析。 结果 （1）1107例患儿中共检出303例MP-IgM阳性者，MP检测阳性率为27.4%，男、女阳性率分别为25.2%、31%，其差异有统计学意义（χ2＝4.33，P0.05）；1岁组、1～3岁组、4～7岁组、7岁组的阳性率分别为5.8%、26.1%、44.2%、47.1%，其差异有统计学意义（χ2＝139.7，P0.05）。 （2）共有189例肺炎支原体肺炎患儿，其中54例伴有肺外损害，总的发生率为28.6%，男孩中发生率为29.8%，女孩中发生率为26.7%，其差异无统计学意义（χ2＝0.22，，P＞0.05）。 （3）1岁组、1～3岁组、4～7岁组、7岁组肺外损害的发生率分别为33.3%、31.7%、21.3%、35.4%，其差异无统计学意义（χ2＝3.37，P＞0.05）。 （4）肺炎支原体感染可以引起肺外多处脏器损害，以心血管系统的发生率最高（10.6%），其次是泌尿系统（5.8%）、消化系统（4.2%）、血液系统（3.7%）、皮肤（3.2%）、神经系统（2.6%）、运动系统（1.7%）。54例患儿给予大环内酯类抗生素治疗14～20天，部分患儿加用免疫抑制剂，均达到临床治愈；经随访，2例遗留有后遗症，4例失访，其余均痊愈。 结论 1、肺炎支原体感染在各年龄段儿童均可发生，感染率随年龄增长而增加，女孩更易感。 2、肺炎支原体可以引起肺外多处脏器损害，以心血管系统的发生率最高；肺外损害于每个年龄段儿童均可发生，发生率与年龄无相关性，无性别差异；临床表现缺乏特异性，肺炎支原体抗体检测有助于诊断；大环内酯类抗生素治疗有效，难治性感染患儿应适当应用免疫抑制剂。
【关键词】：儿童 肺炎支原体 肺外损害
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略表10-11
• 前言11-13
• 临床资料13-14
• 结果14-20
• 讨论20-26
• 结论26-27
• 参考文献27-29
• 综述29-46
• 参考文献40-46
• 本人简历46
• 攻读学位期间发表论文46-47
• 致谢47

本文编号：623327