肺超声评分评估新生儿感染性肺炎病情严重程度及预后的价值

发布时间：2017-08-07 18:24

  本文关键词：肺超声评分评估新生儿感染性肺炎病情严重程度及预后的价值

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【摘要】：目的:探讨肺超声评分与新生儿感染性肺炎(infectious pneumonia,IPN)患儿病情严重程度和预后的评估价值,分析其与氧合指数、呼吸指数、新生儿危重症评分等传统参数的相关性。方法:本研究选用2015年3月至2015年11月湖南省儿童医院新生儿科收治入院的98例IPN患儿,对入选患儿的肺超声评分结果及临床资料进行分析。(1)根据是否合并呼吸衰竭将患儿分为无呼吸衰竭组和呼吸衰竭组,比较两组患儿肺超声评分差异,采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)计算肺超声评分对呼吸衰竭的最佳临界值、敏感性和特异性;(2)根据新生儿危重症评分将呼吸衰竭患儿分为非危重组、危重组、极危重组,比较各组间肺超声评分的差异,采用ROC曲线计算肺超声评分对危重、极危重患儿的最佳临界值、敏感性和特异性;(3)采用双变量分析呼吸衰竭患儿肺超声评分与氧合指数、呼吸指数、新生儿危重症评分的相关性。(4)根据呼吸衰竭患儿预后情况分为存活组和死亡组,比较两组患儿肺超声评分的差异,采用ROC曲线计算肺超声评分对呼吸衰竭患儿病死率的最佳临界值、敏感性和特异性。结果:(1)呼吸衰竭患儿肺超声评分为23.12±7.03分,无呼吸衰竭患儿肺超声评分为34.61±5.36分,两组间肺超声评分差异有统计学意义(P0.01);肺超声评分对呼吸衰竭的最佳临界值为31分,敏感性为84.6%、特异性为76.1%。(2)呼吸衰竭患儿中非危重组肺超声评分为28.50±2.21分,危重组肺超声评分为23.84±3.35分,极危重组肺超声评分为15.89±2.32分,三组间肺超声评分差异有统计学意义(P0.01);肺超声评分对危重患儿的最佳临界值为27分,敏感性81.6%,特异性85.7%;肺超声评分对极危重患儿的最佳临界值为17分,敏感性76.9%,特异性92.0%。(3)肺超声评分与氧合指数呈正相关(r=0.831,P0.01),肺超声评分与呼吸指数呈负相关(r=-0.819,P0.01),肺超声评分与新生儿危重症评分呈正相关(r=0.887,P0.01)。(4)死亡患儿肺超声评分为14.73±2.80分,存活患儿肺超声评分为25.37±6.04分;肺超声评分为18分以下患儿病死率高,预测死亡敏感性为88.6%、特异性为82.9%。结论:肺超声评分与新生儿感染性肺炎病情严重程度及预后相关,病情越重,肺超声评分越低,预后越差,病死率越高。
【关键词】：肺超声评分 新生儿 感染性肺炎 呼吸衰竭 病情严重程度
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R722.135
【目录】：

• 中英文缩略4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-12
• 第1章 绪论12-16
• 第2章 资料与方法16-22
• 2.1 研究对象16-17
• 2.1.1 入选标准16-17
• 2.1.2 排除标准17
• 2.2 研究方法17-22
• 2.2.1 临床资料17
• 2.2.2 肺超声检查17-19
• 2.2.3 临床指标19
• 2.2.4 统计分析19-22
• 第3章 结果22-28
• 3.1 呼吸衰竭组与无呼吸衰竭组患儿肺超声评分的比较22-23
• 3.2 不同危重程度的呼吸衰竭患儿肺超声评分的比较23-25
• 3.3 呼吸衰竭患儿肺超声评分与OI、RI、NCIS评分的相关性分析25-26
• 3.4 不同预后的呼吸衰竭患儿各指标比较26-28
• 第4章 讨论28-32
• 4.1 肺超声评分在新生儿IPN中的应用价值28-29
• 4.2 肺超声评分与新生儿IPN患儿病情严重程度的关系29-30
• 4.3 肺超声评分、OI、RI、NCIS评分与呼吸衰竭患儿预后的关系30-32
• 第5章 结论32-34
• 参考文献34-40
• 综述 儿童重症肺炎的超声研究进展40-48
• 参考文献44-48
• 附录48-50
• 攻读硕士期间的科研成果50-52
• 致谢52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：636095