氯胺酮复合布托啡诺静脉麻醉在小儿日间手术中的应用

发布时间：2017-08-09 04:00

  本文关键词：氯胺酮复合布托啡诺静脉麻醉在小儿日间手术中的应用

  更多相关文章： 氯胺酮 布托啡诺 静脉麻醉 小儿 日间手术

【摘要】：目的:探讨氯胺酮复合布托啡诺静脉麻醉在小儿日间手术中应用的临床效果,为小儿日间手术的麻醉方法和药物选择提供更多的参考依据。材料和方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹股沟疝修补术、包皮环切术的患儿100例,年龄1岁至6岁,随机分为氯胺酮复合生理盐水组(KS组),氯胺酮复合布托啡诺组(KB组),每组50例。KS组患儿静脉给予氯胺酮2mg/kg复合生理盐水2ml行麻醉诱导,KB组患儿则给予氯胺酮2mg/kg复合2ml含有20μg/kg的布托啡诺,若患儿术中出现明显的体动反应,则静脉追加氯胺酮1mg/kg。记录呼吸、血流动力学变化、苏醒时间、术后CHEOPS疼痛评分(即刻、1、2、4、8、12、24小时)和镇静评分(术后15、30、60分钟)及氯胺酮用量。结果:两组患儿年龄、体重、性别构成、手术时间均无明显的统计学差异(P值均0.05),均未见明显呼吸抑制、血流动力学异常的情况发生(P值均0.05),KB组术后恶心、呕吐、躁动的发生率较KS组显著减少(P0.05),KB组的氯胺酮用量较KS组明显减少,且术后平均CHEOPS评分显著降低,术后镇静评分显著较高,麻醉后复苏室(PACU)内苏醒时间显著延长(P0.05),但并不延长出室时间。结论:氯胺酮复合布托啡诺静脉麻醉能够安全应用于小儿日间手术,既可以通过降低氯胺酮使用量,减少大量使用氯胺酮所致的不良反应,又可以提供较为完善的镇痛与镇静作用,减少小儿苏醒期躁动的发生。
【关键词】：氯胺酮 布托啡诺 静脉麻醉 小儿 日间手术
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R726.1
【目录】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 英文缩略词表11-12
• 1.前言12-15
• 2. 实验方法15-20
• 2.1 研究对象15
• 2.2 病例排除标准15
• 2.3 研究分组15-16
• 2.3.1 样本量估计15
• 2.3.2 分组方法15-16
• 2.4 主要药物16
• 2.5 主要仪器16
• 2.6 术前准备与麻醉方法16
• 2.6.1 术前准备16
• 2.6.2 麻醉方法16
• 2.7 监测方法16-17
• 2.8 实验数据处理及分析17-20
• 3.结果20-25
• 3.1 一般资料20
• 3.2 呼吸和血流动力学的变化20-22
• 3.3 氯胺酮使用量和恶心呕吐发生率22-23
• 3.4 CHEOPS疼痛评分和镇静评分23-25
• 4.讨论25-28
• 5.结论28-29
• 6.参考文献29-32
• 7.综述32-42
• 参考文献37-42
• 8.致谢42-44
• 9.作者攻读学位期间发表的论文44

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本文编号：643360