支原体肺炎患儿肾损相关指标变化趋势及临床意义

发布时间：2017-08-12 16:03

  本文关键词：支原体肺炎患儿肾损相关指标变化趋势及临床意义

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【摘要】：目的:对支原体肺炎患儿合并肾损伤的相关指标变化及临床特点进行分析,并探索可能的高危因素。方法:回顾性分析2012年1月至2014年1月期间山西医科大学第一临床医学院儿科95例确诊为支原体肺炎的病例,支原体肺炎病人设为对照组;肺炎支原体引起肾脏损伤的病人设置为病例组;肺炎支原体感染合并其他系统损伤者设为病例对照组。收集患儿的个人情况、现病史、既往史、个人史、症状、体征、辅助检查等方面的资料;将患儿的各项指标进行整理,按照结果正常与否转化为计数资料;对数据进行分析,计量资料可运用均数±标准差(x±s)进行统计描述,用方差分析和秩和检验进行统计分析;采用χ2检验对收集到的计数资料进行统计分析,描述统计结果的构成比,并计算OR值;归纳总结研究结果与结论。结果:(1)对照组患儿40例,约占41.67%;病例组患儿28例,占29.5%;病例对照组患儿27例,约占28.4%;(2)病例对照组和对照组、病例组间患儿的发病年龄均不同,病例对照组患儿年龄大于其余两组;(3)肺炎支原体感染后的患儿尿液检查异常的为21%,红细胞18.94%;尿蛋白12.63%;白细胞6.31%;(4)肾脏功能异常的发生约为26.32%,血清胱抑素升高为14.73%;β-2微球蛋白升高约为16.84%;血尿素氮升高占11.57%;血肌酐升高为6.31%;(5)三组间白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞白分比比较差异有统计学意义,三组间水平不完全相同(p0.05)。两两比较后病例组较其他两组白细胞计数的平均水平高(p0.05);病例组较病例对照组中性粒细胞百分比高(p0.05);病例组的淋巴细胞百分比对照组、病例对照组的水平低(p0.05);(6)三组间的性别、咽拭子结果、发热程度、胸片类型、过敏史比较差异无统计学意义,在肺炎支原体感染后各组间的发生无区别(p0.05);(7)肝功、心肌酶异常时三组间比较有统计学意义,三组间的水平不完全相同(p0.05)。当肝功异常时对照组与病例组间有显著差异,感染肺炎支原体后肝功异常与肾损伤的发生正相关(p0.0125,OR=9.67)。当心肌酶异常时病例组与病例对照组的比较有显著差异,感染肺炎支原体后心肌酶异常时肾脏损伤与多系统损伤的发生正相关(p0.0125,OR=3.1625);(8)肺炎支原体抗体不同滴度进行卡方检验,差异无统计学意义,三组间的抗体滴度无明显区别(p0.05)。结论:1.肺炎支原体感染后患儿出现白细胞的升高和(或)淋巴细胞的降低有发生肾脏损伤的趋势,对于早期诊断有指导意义;2.肺炎支原体感染后性别、发热程度、咽拭子结果、过敏史、胸片类型的不同与肾脏损伤的发生趋势无显著差异;3.肺炎支原体感染后肾脏功能的损伤与肝功、心肌酶异常并发较为多见,需全面检查,以做到早期诊断和治疗;4.肺炎支原体感染后肾脏损伤的趋势不能用肺炎支原体抗体滴度来判定。
【关键词】：肺炎支原体 肾损伤 临床特点
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 常用缩写词中英文对照表10-11
• 前言11-12
• 1 对象与方法12-14
• 1.1 研究目的12
• 1.2 研究对象12-13
• 1.3 研究方法13-14
• 2 结果14-22
• 2.1 一般资料14-16
• 2.2 临床特征分析16-22
• 3 讨论22-27
• 4 结论27-28
• 参考文献28-31
• 综述31-39
• 参考文献36-39
• 致谢39-40
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果40-41
• 个人简历41

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

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本文编号：662412