初发喉乳头状瘤患儿HPV感染与外周血免疫功能改变的相关性研究

发布时间：2017-08-14 11:12

  本文关键词：初发喉乳头状瘤患儿HPV感染与外周血免疫功能改变的相关性研究

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【摘要】：背景及目的：喉乳头状瘤是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的,是儿童喉部最常见良性肿瘤,HPV6型和11型是其最常见的病原体。HPV病毒能逃避人类免疫系统的防御。目前,运用临床资料对喉乳头状瘤患儿初次发作时HPV感染与外周血免疫功能改变进行的探讨并不多。本研究旨在通过对喉乳头状瘤初次发作的患儿进行HPV-DNA检测,并将其外周血免疫球蛋白、T细胞亚群、细胞因子水平与正常儿童比较,探讨HPV病毒感染导致患儿初次发病时机体免疫系统的变化。资料与方法：选择35例喉乳头状瘤首次发作的患儿作为研究对象,取喉乳头状瘤标本采用荧光定量聚合酶链反应法检测HPV-DNA并分型,同时检测患儿外周血免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、细胞因子(IL-2、IL4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ),选取同期30例健康儿童作为对照,对所得数据进行统计学分析。结果：1.35例喉乳头状瘤标本HPV-DNA呈阳性,均为低危型HPV6、11感染,首次发作平均年龄3岁(3.02±1.72),病灶载毒量与发病时间spearman相关系数-0.336,P0.05。2.肿瘤组外周血免疫分子与对照组比较：(1)免疫球蛋白：肿瘤组血清IgG、IgA、IgM、IgE水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)；(2)T细胞亚群：肿瘤组CD3+、CD4+百分率较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)；(3)细胞因子：肿瘤组IL-4、IL-6、TNF、IFN-γ水平较对照组升高,肿瘤组IFN-γ/IL-4比值较对照组增大,差异有统计学意义(P0.05)。结论：1.儿童喉乳头状瘤HPV感染为HPV6型和HPV11型,初次发病4岁以下居多,且以HPV11为主。2.病灶病毒载量与发病时间呈负相关。3.HPV感染初次发病时患儿外周血免疫功能以细胞免疫改变为主,主要表现为免疫抑制；体液免疫影响不明显；细胞因子水平上调,以Th1类为主。
【关键词】：喉乳头状瘤 免疫 免疫球蛋白 T细胞亚群 细胞因子
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 缩略词9-11
• 1 引言11-14
• 2 资料与方法14-18
• 2.1 一般资料14
• 2.2 仪器14-15
• 2.3 方法及原理15-17
• 2.4 统计学方法17-18
• 3 结果18-24
• 3.1 本研究肿瘤组临床资料及与HPV相关性分析18-22
• 3.2 外周血免疫学检测结果22-24
• 4 讨论24-28
• 5 结论28-29
• 参考文献29-35
• 综述35-54
• 参考文献45-54
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果54

【参考文献】

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1 张初琴;陈波蓓;南奔宇;陈迎迎;高金建;黄赛瑜;项海杰;余啸;刘学军;罗宝珍;;幼年型复发性呼吸道乳头状瘤临床影响因素分析[J];临床耳鼻咽喉头颈外科杂志;2014年23期

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本文编号：672345