儿童原发性膀胱输尿管反流治疗结果分析

发布时间：2017-08-15 19:13

  本文关键词：儿童原发性膀胱输尿管反流治疗结果分析

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【摘要】：目的： 通过对原发性膀胱输尿管反流（VUR）患儿病例进行回顾性分析，总结不同年龄段和分度的小儿原发性VUR的治疗效果,探讨儿童原发性VUR的治疗策略，为进一步建立原发性VUR标准化治疗方案提供参考。临床资料： 对2007年1月至2013年4月，在重庆医科大学附属儿童医院住院治疗≤5岁I-IV度原发性膀胱输尿管反流患儿96例进行回顾性分析。根据年龄及反流程度分组，分为0-1岁及1-5岁组；其中0-1岁组又分为0-1岁I-II度组，0-1岁III-IV度组；1-5岁组又分为1-5岁I-II度组，1-5岁III-IV度组。分别对上述各组治疗前后的反流程度、肾功能及有无尿路感染情况进行比较分析。 结果： 96例I-IV度原发性膀胱输尿管反流患儿中，失访7例，院外治疗依从性差4例，故共有85例纳入本研究。 0-1岁I-II度组17例，均采用抗生素预防治疗，其中反流改善11例，无变化5例，加重1例；随访中无复发尿路感染13例；治疗前后均无肾功能异常者。 0-1岁III-IV度组14例，均采用抗生素治疗，其中反流改善5例，无变化7例，加重2例；随访中无复发尿路感染10例；治疗前肾功能异常者4例，治疗后1例。 1-5岁I-II度组26例，采用抗生素治疗，其中反流改善16例，无变化9例，加重1例；随访中无复发尿路感染19例；治疗前肾功能异常者7例，治疗后3例。 1-5岁III-IV度组28例，采用手术治疗，其中反流改善23例，，无变化5例，加重0例；随访中无复发尿路感染21例；治疗前肾功能异常者15例，治疗后10例。 结论： 本文通过对5岁及以下I-IV度原发性膀胱输尿管反流患儿的两种治疗方案进行回访和统计学分析，得出如下结论：小于5岁I-II度原发性VUR患儿首选抗生素预防治疗。小于1岁III-IV度原发性VUR患儿，低剂量持续的抗生素预防治疗可作为首选治疗，在治疗过程中应监测反流情况及肾功能，根据病情变化及时调整治疗方案。1-5岁III-IV度原发性VUR应尽早手术治疗防止反流。原发性VUR应早诊断，早治疗，预防反复尿路感染，保护肾功能。
【关键词】：膀胱输尿管反流 尿路感染 抗生素治疗 手术治疗
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R726.9
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-12
• 1 材料与方法12-14
• 1.1 病例选择12
• 1.2 研究方法12-13
• 1.3 统计学方法13-14
• 2 结果14-17
• 2.1 数据统计14-16
• 2.2 四组患儿治疗结果的对比16-17
• 3 讨论17-19
• 3.1 原发性膀胱输尿管反流的治疗方案17-19
• 全文总结19-20
• 参考文献20-22
• 文献综述22-28
• 参考文献26-28
• 致谢28-29
• 攻读硕士期间发表文章29-30

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 徐虹;;加强对儿童尿路感染和膀胱输尿管反流的认识[J];临床儿科杂志;2008年04期

2 金志昌;钟红继;;改良Lich-Gregoir法治疗小儿原发性膀胱输尿管返流[J];现代实用医学;2008年05期

3 朱光华;;影像学检查对膀胱输尿管返流的诊断价值[J];实用儿科临床杂志;2010年17期

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5 黄

本文编号：679832