血清胱抑素C、纤维蛋白原及24小时尿蛋白定量与紫癜性肾炎患儿肾脏病理的相关性

发布时间：2017-08-18 18:03

  本文关键词：血清胱抑素C、纤维蛋白原及24小时尿蛋白定量与紫癜性肾炎患儿肾脏病理的相关性

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【摘要】：背景过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)是儿童时期最常见的自身免疫性小血管炎性疾病。紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein Purpura nephritis,HSPN)为HSP最严重的并发症。肾脏受损程度是决定预后的关键,而判断肾脏受损严重程度的金指标是肾脏穿刺术。在临床上,很多患儿及患儿家长不愿或不能接受肾脏穿刺术,这就为临床上评判肾脏损伤严重程度带来了难度。血清胱抑素C(CysC)、纤维蛋白原(Fbg)和尿蛋白定量是近年来新发现的判断肾脏损伤严重程度的指标。本研究对上述三项指标及肾脏病理分级进行分析,比较他们之间的相关性。目的通过相关性分析比较血清CysC、Fbg及24小时尿蛋白定量与HSPN患儿肾脏病理分级的相关性,探讨这三者与肾脏病理分级的关系,为HSPN患儿的治疗及判断预后提供科学的依据。方法收集2011年1月至2015年1月48例在郑州市儿童医院经肾活检明确诊断为HSPN患儿的病历资料,根据肾脏病理结果进行分级。乳胶增强散射免疫比浊法检测所有患儿血清CysC、浊度法检测Fbg浓度和终点法检测24 h尿蛋白定量的水平;采用Pearson和Spearman相关分析对各检测指标之间及各指标与肾脏病理分级之间进行相关分析。结果根据肾脏病理结果分为Ⅱa级及Ⅱa级以下12例、Ⅱb级12例、Ⅲa级17例及Ⅲb级及Ⅲb级以上7例。血清CysC、Fbg浓度和24 h尿蛋白定量在各肾脏病理分级患儿中比较差异均有统计学意义(P0.05),且各指标水平均随病理分级严重程度增高而上升(P0.05)。48例HSPN患儿血清CysC与Fbg及24 h尿蛋白定量之间均呈正相关(分别r=0.51、0.63,P0.05);Fbg与血清CysC之间呈正相关(r=0.55,P0.05);血清CysC、Fbg及24 h尿蛋白定量与肾脏病理分级之间均呈正相关(分别r=0.66、0.64、0.68,均P0.05)。结论1.HSPN患儿的血清CysC、Fbg及24小时尿蛋白定量在各肾脏病理分级中差异均有统计学意义,说明随着肾脏病理分级的加重,各指标值也随着升高。即在临床上如果主观和客观条件都不被允许做肾脏穿刺术,可根据这几项指标粗略判断肾脏受损严重程度。2.根据这四项指标之间的相关性分析结果,得出血清CysC、Fbg水平、24小时尿蛋白定量和肾脏病理分级之间具有正相关。
【关键词】：胱抑素C 纤维蛋白原 尿蛋白定量 紫癜性肾炎 肾脏病理
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R726.9
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-12
• 1 资料与方法12-16
• 2 结果16-21
• 3 讨论21-25
• 4 结论25-26
• 参考文献26-30
• 综述：肾损伤标志物检测在过敏性紫癜中的早期诊断价值30-44
• 参考文献39-44
• 附录44-45
• 攻读学位期间发表文章情况45-46
• 致谢46-47
• 个人简历47-48

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本文编号：695955