儿童股骨颈骨折的治疗与并发症分析

发布时间：2017-08-18 17:44

  本文关键词：儿童股骨颈骨折的治疗与并发症分析

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【摘要】：目的探讨儿童股骨颈骨折的临床特点、治疗方法、术后并发症及其影响因素。 方法对苏州大学附属儿童医院2007年1月至2012年3月收住入院的儿童股骨颈骨折进行回顾性分析研究。共有35例,其中男性19例,女性16例,年龄12月-14岁,平均8.9岁。所有病例均存在明显的外伤史,其中车祸伤18例,运动中摔伤11例,高处坠落伤6例。采用牵引+髋“人”字石膏外固定保守治疗14例,其中男性8例,女性6例,平均年龄7.5岁；采用手术内固定治疗21例,其中男性11例,女性10例,平均年龄11.2岁。手术治疗中采用闭合复位克氏针内固定1例,闭合复位空心松质骨螺钉内固定5例,切开复位克氏针内固定3例,切开复位空心松质骨螺钉内固定12例。所有手术病例均未行髋关节囊切开减压术。早期手术13例,延迟手术8例。术后均采用髋“人”字石膏外固定。术后定期行X线或MRI检查,评估骨折愈合及并发症情况。 结果所有病例均获得随访,随访时间6-60月,其中保守治疗组平均随访时间为11.2月,手术治疗组平均随访时间16.4月。保守治疗组治疗效果有6例优、3例良、3例可、2例差,优良率为64.3%；手术治疗组治疗效果有18例优、2例良、1例可,无效果差的病例出现,优良率为95.2%,两组数据经统计学处理,差异具有统计学意义(P=0.043)。保守治疗组共有8例出现并发症,发生率为57.1%,手术治疗组仅有3例出现并发症,发生率为14.3%,两组数据经统计学处理,差异具有统计学意义(P=0.007)。 结论儿童股骨颈骨折的治疗效果与治疗方式的选择密切相关,不当的治疗方式常会引起严重的并发症。我们应根据患儿骨折的不同分型及移位程度,结合患儿年龄等因素,给出个性化的治疗方案,以手术治疗为主,以提高治疗效果及减少并发症的发生。
【关键词】：儿童 股骨颈骨折 治疗 并发症
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R726.8
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 1 引言8-9
• 2 资料与方法9-18
• 2.1 —般资料9-10
• 2.2 治疗方法10-14
• 2.3 随访14-17
• 2.4 统计方法17-18
• 3 结果18-20
• 4 讨论20-38
• 5 结论38-39
• 参考文献39-43
• 致谢43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 黄俊武;王向阳;柳达;李彬;徐华梓;;中空松质骨螺钉治疗儿童股骨颈骨折的生物力学及临床研究[J];中华创伤杂志;2006年04期

2 李祁伟,吉士俊,马瑞雪,周永德;儿童股骨颈骨折的治疗与并发症[J];中华小儿外科杂志;2001年06期

3 马瑞雪;李祁伟;张立军;吉士俊;刘振江;;空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折的临床观察[J];中华小儿外科杂志;2005年11期

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本文编号：695908