儿童寰枢关节旋转性半脱位的影像学分析及临床意义

发布时间：2017-08-20 06:09

  本文关键词：儿童寰枢关节旋转性半脱位的影像学分析及临床意义

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【摘要】：目的通过分析患儿及正常儿童各个年龄段的影像学数据，探讨寰齿间距、寰齿侧间隙、寰枢椎相对旋转角度在临床上的应用，为临床诊断提供一定的参考及帮助。 方法收集本院2008年8月1日～2012年12月31日临床确诊为寰枢关节旋转性半脱位的患儿病例资料，同时在放射科随机抽取2010年12月1日～2013年3月1日头颅CT影像学正常对比资料，分别测量寰齿间距、寰齿侧间隙、寰枢椎相对旋转角度数据，进行统计学分析。 结果1.病例组与正常组各年龄段ADI均值差别经T检验有统计学意义（P＜0.05），根据正常儿童各年龄段ADI均值差别的组间比较将正常组分为学龄前（＜6岁）及学龄期（"g6岁）两组，求其95%的正常参考值范围，分别为0～3.15mm和0～3.13mm。 2.病例组与正常组各年龄段VBLADS值差别经秩和检验有统计学意义（P＜0.05）,正常儿童组各年龄段VBLADS值差别组间比较无统计学意义（P＞0.05），故将其合并为一个儿童组，正常儿童组VBLADS值经D检验不符合正态分布，用百分位法求其95%的正常值范围为0～2.20mm。 3.正常儿童组各年龄段之间RAAD均值差别无统计学意义（P＞0.05），全部数据经正态性检查（D检验）符合正态分布，95%的正常参考值范围为0～5.23°。 结论1.对于儿童寰枢关节旋转性半脱位的诊断不能完全依赖影像学检查，需结合病史、临床表现及症状体征等。 2.由于儿童的不易配合检查及X片检查的局限性，我们认为寰枢关节旋转性半脱位辅助检查应首选CT检查，不仅能更清晰显示寰枢椎结构，避免骨质干扰，获得更加准确有效的数据，而且能测量寰枢椎相对旋转角度数据。 3.寰齿间隙（ADI）"g3.5mm、寰齿侧间隙差值（VBLADS）＞2.2mm、寰枢椎相对旋转角度（RAAD）＞5°在"f14岁儿童寰枢关节旋转性半脱位的诊断中具有重要的临床意义。 4.单独的寰齿侧间隙增宽、寰齿侧间隙不对称对儿童寰枢关节旋转性半脱位的诊断帮助不大，，需结合其他影像学数据资料及临床表现。
【关键词】：旋转半脱位 寰齿间距 寰齿侧间隙 相对旋转角度
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R726.8
【目录】：

• 符号说明5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 1 材料和方法11-17
• 2 结果17-23
• 3 讨论23-26
• 全文小结26-27
• 参考文献27-28
• 文献综述28-35
• 参考文献32-35
• 致谢35-36
• 攻读硕士学位期间的研究成果及发表的学术论文目录36-37

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 戴力扬;寰齿间距的放射学测量及其临床意义[J];中国临床解剖学杂志;1996年03期

本文编号：704965