早产儿喉罩复苏的临床随机对照研究

发布时间：2017-08-21 22:39

  本文关键词：早产儿喉罩复苏的临床随机对照研究

  更多相关文章： 窒息 复苏 正压通气 喉罩 婴儿 早产

【摘要】：目的初步探讨喉罩通气应用于早产儿特别是极低出生体重儿复苏的可行性、有效性和安全性。方法选取2011年1月至2012年9月在本院出生后需正压通气复苏,且产前评估胎龄28～34周或体重1000～2000g的早产儿,随机分为喉罩组及面罩组,分析喉罩在早产儿复苏中的技术要点、优势、通气疗效及不良反应等。结果 (1)喉罩组(35例)极低出生体重儿喉罩插入深度及注入气囊气体量均低于低出生体重儿[深度:(6.3±0.9)cm比(7.1±0.9)cm,气体量:(1.2±0.9)ml比(1.7±0.5)ml,P0.05]。(2)喉罩组复苏成功率明显高于面罩组(88.6%比40.0%),气管插管率较面罩组降低81%[11.4%比60.0%],通气时间短于面罩组[(56.8±24.7)s比(103.6±43.8)s,P0.05]。两组新生儿生后1 min Apgar评分分布差异无统计学意义[平均秩次39.9比31.1,P0.05],5 min Apgar评分喉罩组高于面罩组[平均秩次25.3比17.9,P0.05]。(3)两组复苏成功早产儿复苏前后1h内(脐)动脉血乳酸及微量血糖检测差异无统计学意义,但喉罩组复苏前后(脐)动脉血气PO2差值大于面罩组,差异有统计学意义[(72.1±13.8)mmHg比(64.5±10.0)mmHg,P0.05]。(4)复苏成功早产儿复苏过程中,喉罩组60s时心率及氧饱和度高于面罩组[心率:(165.2±13.8)次/min比(151.4±16.1)次/min,氧饱和度:(69.6±10.9)%比(60.5±11.5)%,P0.05]。(5)喉罩组呕吐1例,胃食管反流2例。结论喉罩通气操作相对简单有效,在早产儿中复苏效果明显优于面罩,且在极低出生体重儿中也可安全使用,能显著降低气管插管率。
【作者单位】： 南方医科大学附属深圳市妇幼保健院新生儿科;
【关键词】： 窒息 复苏 正压通气 喉罩 婴儿 早产
【基金】：广东省科技计划项目(20110311)
【分类号】：R722.6
【正文快照】： 随着围产医学的发展,越来越多的早产儿得到救治,但窒息仍是早产儿死亡的主要原因[1]。早产儿由于肺部未发育成熟等原因,出生时往往需要呼吸支持,因此早产儿复苏更加重要。但常规使用面罩(bag-mask ventilation,BMV)和气管插管(endotracheal tube,ETT)复苏早产儿都存在弊端。

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李霞;牛淑芹;;新生儿规范化复苏分析[J];中国实用医药;2010年24期

2 邓佑玲;75例新生儿重度窒息抢救体会[J];华夏医学;2003年01期

3 王雯君!(317500),李桦!(317500);新生儿窒息阴离子间隙分析[J];临床荟萃;2001年04期

4 唐章华,董文斌,冉隆瑞,王胜会,肖大成,陈书琴,胡晓;新生儿窒息后肾损伤监测指标的对比研究[J];中国当代儿科杂志;2001年01期

5 曹云涛 ,王凤学 ,张贵萍 ,陈娟;窒息新生儿脑损伤与肾损害的观察[J];贵州医药;2001年12期

6 汤鸣,梁星群;新生儿缺氧缺血性脑病时血钙的变化[J];中国当代儿科杂志;2002年03期

7 王凌夏,刘玉,曹永利,曹玉霞;心肌肌钙蛋白Ⅰ对新生儿窒息后心肌损害检测的意义[J];邯郸医学高等专科学校学报;2002年03期

8 郝明,李迎春,王强;新生儿窒息并发多器官损害268例临床分析[J];九江医学;2002年04期

9 廖国伟 ,董文斌 ,陈红英 ,唐章华;窒息新生儿尿酶活性及意义[J];中国现代医学杂志;2002年24期

10 王勇,陈黎,肖强;新生儿窒息器官损害与血生化检测[J];四川医学;2003年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 王园园;王丽杰;高波;;新生儿窒息的急救及护理[A];吉林省护理学会2008学术年会暨护理技能培训班论文汇编[C];2008年

2 徐海滨;马飞驹;徐茜茜;苏卫东;;血胱抑素C对窒息新生儿肾功能损伤的诊断评价[A];2007年浙江省儿科学、小儿外科学学术年会论文汇编[C];2007年

3 孟生华;;高海拔地区缺氧缺血性脑病患儿暂时性高血糖症的临床意义[A];西北五省（区）第六届儿科学术交流大会论文汇编[C];2008年

4 叶金花;叶建平;章哲;张文喜;;新生儿窒息后心肌损害62例临床分析[A];2008年浙江省儿科学学术年会论文汇编[C];2008年

5 姚幼州;;以身长为参数的急救用物表在新生儿窒息复苏中的应用[A];2009年浙江省急诊医学学术年会论文汇编[C];2009年

6 陆长东;赵祥文;朱之尧;;心脏复苏时酚妥拉明与肾上腺素的相互影响(摘要)[A];第三次全国急诊医学学术会议论文摘要汇编[C];1990年

7 冯梅;;新生儿窒息在产房内复苏的体会[A];2008年广东省中医热病、急症、中西医结合急救、危重病、灾害医学学术会议学术论文集[C];2008年

8 杜秀萍;曹玉莲;;新生儿窒息复苏在我院引用与成效[A];全国围产医学专题学术研讨会论文汇编[C];2007年

9 赵巧云;;气管插管及气管内给药抢救小儿心跳呼吸骤停[A];中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C];2006年

10 周茉;陈建丽;黄莉;唐熔;凌萍;李馨;;影响危重患儿院内心肺脑复苏成功的相关因素分析[A];贵州省医学会重症医学分会第三届学术年会论文汇编[C];2008年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 石晓东;新生儿缺氧缺血性脑病防治研究HIE及新生儿窒息的流行病学研究[D];南方医科大学;2007年

2 陈蒙华;小动物心脏骤停模型研制及影响复苏疗效相关因素的研究[D];广西医科大学;2006年

3 程秀永;小儿脑性瘫痪的临床与分子遗传学研究[D];复旦大学;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 林冰纯;喉罩通气在新生儿复苏中的应用和评价[D];广州医学院;2009年

2 郭乐琴;新生儿窒息后血清中神经元特异性烯醇化酶和总胆红素的变化及临床意义[D];天津医科大学;2007年

3 孙慧清;小儿脑性瘫痪的流行病学调查[D];郑州大学;2006年

4 林梅芳;新生儿窒息后血浆褪黑素水平变化的临床研究[D];苏州大学;2007年

5 王彩霞;基质金属蛋白酶活性与新生鼠窒息后心肌损害的相关性研究[D];青岛大学;2005年

6 初建芳;窒息新生鼠脑核因子-κB的表达及地塞米松的影响[D];青岛大学;2005年

7 曹敏;新生儿窒息后血清诱导HK-2细胞损伤的作用及其细胞内信号传导机制的研究[D];泸州医学院;2006年

8 钟斌;影像学在诊断新生儿脑损伤及判断预后应用中的比较[D];重庆医科大学;2008年

9 王静;室息新生儿血浆中肾上腺髓质素、内皮素-1水平与脑损伤关系的研究[D];天津医科大学;2005年

10 董慧芳;宫内感染和宫内窒息对早产鼠脑损伤的联合作用[D];郑州大学;2005年

，

本文编号：715585