槐杞黄在儿童过敏性紫癜皮疹复发和肾损害的治疗作用

发布时间：2017-08-23 17:39

  本文关键词：槐杞黄在儿童过敏性紫癜皮疹复发和肾损害的治疗作用

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【摘要】：目的:观察槐杞黄颗粒对HSP患儿皮疹复发及肾脏损害的治疗作用。方法:1、研究对象及分组:2014年6月至2015年10月我院肾内科收治的HSP初发住院患儿158例,随机分为槐杞黄干预组(80例)和对照组(78例),两组都采用常规内科治疗,槐杞黄干预组在内科治疗基础上加用槐杞黄颗粒。2、观察指标:分别于入院清晨和治疗后每周检测尿液分析,并随访两组皮疹复发、关节痛、消化道症状、肾损害情况。随访满6个月结束,或者随访过程中出现肾脏损害者,立即结束随诊。并于入院时次日清晨和随访结束时采用散射比浊法进行检测血清IgA与IgG水平,化学发光法检测血清IL-2、IL-8、TNF-α水平。结果:1、槐杞黄干预组与对照组各临床症状缓解时间比较,发现紫癜缓解时间[(5.29±3.73)dvs.(4.90±2.55)d,P=0.44]、关节症状缓解时间[(2.16±1.15)dvs.(2.32±2.15)d,P=0.64]、消化道症状缓解时间[(3.49±4.27)d vs.(5.28±5.33)d,p=0.13],P0.05,差异无统计学意义。2、槐杞黄干预组与对照组急性期血清IgA与IgG比较IgA[(2.60±6.01)g/Lvs.(1.93±9.64)g/L],Ig G[(10.39±2.68)g/Lvs.(10.52±5.58)g/L],P0.05,差异均无统计学意义;缓解期槐杞黄干预组与对照组血清中IgA与IgG比较IgA[(1.08±0.31)g/Lvs.(1.58±0.46)g/L,P0.05]、Ig G[(10.01±2.39)g/Lvs.(9.52±1.87)g/L],槐杞黄干预组缓解期血清IgA水平较对照组有下降,差异有统计学意义,但是血清IgG水平较急性期下降不明显;槐杞黄干预组急性期与缓解期血清IgA比较[(2.60±6.01)g/Lvs.(1.08±0.31)g/L,P0.05],缓解期血清IgA水平较急性期有下降,差异有统计学意义;血清中Ig G比较[(10.39±2.68)g/Lvs.(10.01±2.39)g/L]差异无统计学意义;对照组急性期与缓解期血清中IgA比较[(1.93±9.64)g/L vs.(1.58±0.46)g/L,P0.05],对照组缓解期血清IgA水平较急性期比较,差异有统计学意义,血清IgG比较:[(10.52±3.58)g/Lvs.(9.52±1.87)g/L],差异无统计学意义。3、槐杞黄干预组与对照组急性期血清中IL-2、IL-8和TNF-α比较:IL-2[(632.26±460.65)u/ml vs.(729.57±312.22)u/ml]、IL-8[(940.12±1165.98)pg/mlvs.(1137.9±1215.0)pg/ml]、TNF-α[(31.80±146.02)pg/ml vs.(41.29±116.54)pg/ml],差异均无统计学意义;槐杞黄干预组与对照组缓解期血清IL-2、IL-8和TNF-α比较:IL-2[(1223±293.19)u/ml vs.(1087±243.74)u/ml,P0.05]、IL-8[(27.67±13.08)pg/ml vs.(48.67±21.01)pg/ml,P0.05]、TNF-α[(10.49±5.01)pg/ml vs.(12.55±4.22)pg/ml,P0.05],差异均有统计学意义,缓解期槐杞黄干预组血清IL-2水平比对照组高,IL-8和TNF-α较对照组低;槐杞黄干预组急性期与缓解期血清IL-2、IL-8和TNF-α比较:IL-2[(632.26±460.65)u/ml vs.(1223±293.19)u/ml,P0.05]、IL-8[(940.12±1165.98)pg/ml vs.(27.67±13.08)pg/ml,P0.05]、TNF-α[(31.80±146.02)pg/ml vs.(10.49±5.01)pg/ml,P0.05];差异均有统计学意义,槐杞黄干预组缓解期血清IL-2水平较急性期有升高,IL-8和TNF-α较急性期有下降;对照组急性期与缓解期血清IL-2、IL-8和TNF-α比较IL-2[(729.57±312.22)u/ml vs.(1087±243.74)u/ml,P0.05]、IL-8[(1137.9±1215.0)pg/ml vs.(48.67±21.01)pg/ml,P0.05]、TNF-α[(41.29±116.54)pg/ml vs.(12.55±4.22)pg/ml,P0.05],差异均有统计学意义,对照组缓解期血清IL-2水平较急性期有升高,IL-8和TNF-α较急性期有下降。4、随访过程中槐杞黄干预组皮疹复发较对照组有减少,其中槐杞黄干预组皮疹复发有8例,对照组有18例,P0.05,差异有统计学意义,同时槐杞黄干预组肾损害较对照组少(对照组20例,槐杞黄干预组9例),P0.05,差异有统计学意义,但是随访过程中,槐杞黄干预组对消化道症状、关节症状复发治疗效果并不明显,差异无统计学意义。结论:1、槐杞黄颗粒可以减少HSP患儿皮疹复发及肾脏损害,但是并不能明显减轻HSP患儿关节肿痛和消化道症状;2、槐杞黄颗粒可能是通过调节HSP患儿免疫功能紊乱,减少皮疹复发和肾脏损害。
【关键词】：过敏性紫癜 皮疹复发 肾损害 槐杞黄颗粒
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.5
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 中英文缩略词表10-11
• 第1章 引言11-14
• 第2章 材料与方法14-18
• 2.1 材料14-15
• 2.1.1 研究对象14
• 2.1.2 诊断标准14
• 2.1.3 纳入标准14
• 2.1.4 排除标准14-15
• 2.2 研究方法15-17
• 2.2.1 基本资料采集15
• 2.2.2 治疗方法15
• 2.2.3 观察指标15-17
• 2.3 统计学方法17-18
• 第3章 结果18-25
• 3.1 一般情况18-20
• 3.1.1 槐杞黄干预组与对照组间基本资料比较18-19
• 3.1.2 槐杞黄干预组与对照组间各实验室指标比较19
• 3.1.3 槐杞黄干预组与对照组入院时各临床症状病程比较19-20
• 3.2 槐杞黄干预组与对照组急性期临床症状缓解时间比较20
• 3.3 槐杞黄干预组与对照组急性期与缓解期血清IGA与IGG水平比较20-22
• 3.4 槐杞黄干预组与对照组血清IL-2、IL-8 和TNF-Α 水平比较22-24
• 3.5 槐杞黄干预组与对照组缓解期复发情况及肾损害比较24
• 3.6 槐杞黄颗粒的不良反应24-25
• 第4章 讨论25-28
• 4.1 槐杞黄减少过敏性紫癜患儿皮疹复发和肾损害25-26
• 4.2 槐杞黄颗粒减少皮疹复发和肾损害可能作用机制26-28
• 第5章 结论和展望28-29
• 5.1 结论28
• 5.2 展望28-29
• 致谢29-30
• 参考文献30-33
• 攻读学位期间的研究成果33-34
• 综述34-43
• 参考文献40-43

【参考文献】

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本文编号：726405