宁动颗粒治疗小儿多发性抽动症的临床疗效评价

发布时间：2017-08-26 07:06

  本文关键词：宁动颗粒治疗小儿多发性抽动症的临床疗效评价

  更多相关文章： 多发性抽动症 宁动颗粒 临床疗效

【摘要】：目的：观察宁动颗粒治疗多发性抽动症（Tourette syndrome，TS）的临床疗效及用药安全性。 方法：临床将符合诊断标准的85例TS患者随机分成宁动颗粒组42例和西药对照组43例。宁动颗粒组服用宁动颗粒，6岁以下每次3g，7岁以上每次6g,每日2次，开水冲服。西药对照组服用氟哌啶醇，开始剂量0.5mg，每日2次,效果不佳时，，每隔5天再增加0.5mg/日，极量控制在每日2-4mg，以既有临床疗效、又不致出现明显的药物副作用为宜。宁动颗粒组与西药对照组均服药6个月为一疗程。参照美国耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale, YGTSS)，分别于治疗前、后，进行综合抽动严重程度量化评估，以评定疗效。治疗前后检测血常规，肝、肾功能，心电图，并记录不良反应，以评价安全性。 结果：①符合诊断标准的85例TS患儿中，在治疗过程中有5例因个体原因退出本次研究,其中宁动颗粒组2例、西药对照组3例，最终参与本次实验研究的为80例，宁动颗粒组和西药对照组各40例。两组患儿在年龄、性别方面进行比较，差异均无统计学意义，具有可比性(P0.05)。②治疗前对两组抽动征候进行比较，结果P=0.841，P0.05，两组在临床抽动征候表现方面无显著性差异，具有可比性。③在年龄与疗效方面，7～14岁组与≥15岁组无显著差异，3～6岁组与7～14岁组及≥15岁组比较，3～6岁组疗效优于7～14岁组及≥15岁组，表明宁动颗粒组治疗小儿多发性抽动症，年龄越小，临床疗效越好。④治疗前后两组主要症状评分比较，治疗后两组患者的抽动总分及各症状评分较治疗前均有下降，多数评分下降明显，两种治疗方法对抽动症状均有明显改善。⑤与治疗前总抽动、运动性抽动、发声性抽动评分比较，两组治疗后均显著降低(P0.01）；宁动颗粒组总抽动和运动性抽动评分降低更显著，较西药对照组差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)；治疗前后发声性抽动评分变化，两组间比较无统计学意义(P0.05)；⑥宁动颗粒组近期总有效率92.50%显著优于西药对照组70.00%(P0.05)。⑦宁动颗粒组与西药对照组对T淋巴细胞亚群改善情况有显著性差异（P0.05），宁动颗粒具有调节细胞免疫功能的作用。⑧远期疗效随访宁动颗粒组总有效率87.50%；西药对照组总有效率57.50%，表明远期疗效宁动颗粒组优于西药对照组。⑨安全性：治疗过程中，两组均出现轻微不良反应，其中宁动颗粒组中2例，西药对照组5例，但不影响继续治疗。宁动颗粒组不良反应发生率明显低于西药对照组(P0.05)。两组治疗后均未发现肝、肾功能损害、心电图及血常规异常变化。 结论：中药宁动颗粒能有效治疗多发性抽动症，并且未见明显不良反应。
【关键词】：多发性抽动症 宁动颗粒 临床疗效
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R272
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 引言9-11
• 临床资料与方法11-14
• 1.临床资料11-12
• 1.1 研究对象11
• 1.2 西医诊断标准11
• 1.3 中医诊断标准11
• 1.4 排除病例标准11-12
• 2.方法12-13
• 2.1 试验设计12
• 2.2 治疗方法12
• 2.3 观察指标12
• 2.4 观察方法12
• 2.5 疗效评定标准12-13
• 2.6 安全性判定13
• 3.统计学分析13-14
• 结果14-21
• 1.性别与年龄构成分析14-15
• 2.两组患儿治疗前抽动征候比较15
• 3.两组患儿治疗前血铅测定结果15-16
• 4.宁动颗粒组年龄与疗效的比较16
• 5.两组治疗前后主要征候评分比较16-17
• 6.两组治疗前后 YGTSS 抽动评分比较17
• 7.两组患儿近期总有效率比较17-18
• 8.两组对 T 淋巴细胞亚群改善情况比较18
• 9.两组患儿不良反应情况18-19
• 10.两组患儿安全性指标变化情况比较19-20
• 11.两组患儿远期随访比较20-21
• 讨论21-27
• 1.氟哌啶醇治疗多发性抽动症的病理机制探讨21-22
• 2.多发性抽动症的病机探讨22-24
• 3.多发性抽动症中医治法的探讨24
• 4.宁动颗粒治疗 TS 依据24
• 5.宁动颗粒的组方及药物功效分析24-26
• 6.宁动颗粒治疗 TS 疗效及安全性26-27
• 结语27-28
• 参考文献28-29
• 综述29-36
• 参考文献33-36
• 附录36-41
• 致谢41-42
• 详细摘要42-47

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘弼臣,陈丹;小儿抽动—秽语综合征中医分型辨治初探[J];北京中医;1993年02期

2 陈欢;王绍华;杨国华;;杨国华治疗小儿抽动秽语综合征经验[J];北京中医;2006年10期

3 王文光,张亚君,肖洁芳;小剂量氟哌啶醇结合支持性心理治疗抽动-秽语综合征疗效观察[J];中国当代儿科杂志;2001年01期

4 郑亚兵,宋雄;泰必利和氟哌啶醇治疗多发性抽动症依从性比较[J];广西中医学院学报;2002年02期

5 刘弼臣，王俊宏，陈丹，王洪玲;中医药治疗抽动秽语综合征临床研究述评[J];北京中医药大学学报;1996年06期

6 谢小玲,周琳,江汉兴,张建国,叶海翠;胃复安治疗抽动秽语综合征的临床观察[J];临床神经病学杂志;2000年01期

7 张霞;史英杰;刘鑫;;涤痰化瘀法治疗小儿多发性抽动症32例临床观察[J];四川中医;2009年03期

8 刘志文;;李宜瑞治疗小儿抽动-秽语综合征经验[J];山东中医杂志;2007年06期

9 刘媛媛;艾宙;奚玉凤;;针刺背俞穴治疗小儿抽动秽语综合征28例[J];上海针灸杂志;2007年07期

10 刘双柱;可乐定治疗多发性抽动症11例疗效观察[J];山西临床医药;2000年07期

本文编号：740355