辨证选穴推拿与传统推拿治疗小儿便秘病的疗效比较

发布时间：2017-08-30 23:36

  本文关键词：辨证选穴推拿与传统推拿治疗小儿便秘病的疗效比较

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【摘要】：研究目的：通过观察辨证选穴推拿疗法对小儿便秘病临床症状的改善情况,客观评价辨证选穴推拿治疗小儿便秘病的有效性；并与传统推拿疗法对照,观察两者的临床疗效差异；肯定辨证选穴推拿治疗的优势,以期为小儿便秘的防治提供安全、规范、有效的中医治疗。 研究方法：将2011年10月至2012年12月就诊于北京中医药大学东方医院儿科、符合诊断标准及纳入标准的60例便秘患儿随机分为治疗组与对照组,每组各30例。在相同的饮食及运动指导方案下,对照组给予传统推拿治疗,治疗组在传统推拿治疗的基础上进行辨证选穴。治疗期间停服其他药物。推拿治疗每天1次,10天为1疗程,观察1个疗程。分别于治疗前后进行症状量化评分,观察各组的临床疗效,并对各组疗效进行比较分析。具体疗效分级如下：治愈：减分率在95%以上；显效：减分率在70%-94%；好转：减分率在30%-69%；无效：减分率在30%以下。 研究结果：治疗前,两组症状积分无统计学差异(p0.05)。治疗后,两组在大便秘结排出困难、胃纳减少、腹胀或腹痛、夜间哭闹、小便黄、舌脉象或指纹等症状积分治疗前后均有统计学差异(p0.05,p0.01),治疗组在面赤身热症状积分治疗前后有统计学差异(p0.01)。两组治疗前后中医证候总分比较及两组间疗后中医证候总分比较,差异均有显著统计学意义(p0.01)。两组在中医证候疗效及临床疗效方面差异有统计学意义(p0.01)。治疗组中年龄及病情程度对临床疗效影响有统计学意义(p0.05)。治疗组中病程及中医证型对临床疗效影响无统计学意义,但从临床痊愈率及有效率来看,辨证选穴推拿治疗脾虚肝旺型效果更好 研究结论：1、两种疗法均能改善小儿大便秘结排出困难、胃纳减少、腹胀或腹痛、夜间哭闹、小便黄、舌红、苔腻、脉滑数或指纹紫滞等症状,且在大便秘结排出困难、胃纳减少方面,辨证选穴推拿疗法优于传统推拿疗法,改善大便秘结排出困难方面效果显著。辨证选穴推拿疗法能够改善面赤身热症状,而传统推拿疗法对此症状改善不明显,表明辨证选穴推拿疗法在整体上改善小儿便秘病患儿的临床症状方面优于传统推拿疗法。 2、年龄、病情程度对辨证选穴小儿推拿治疗便秘的影响：年龄越小、病情越轻,疗效越显著。辨证选穴对实证便秘、脾虚肝旺、虚证便秘均有效,其中对脾虚肝旺型效果最好。 3、微量元素及血铅方面：便秘患儿多存在微量元素缺乏现象,如缺锌、缺钙及缺铁。另外,也存在部分便秘患儿钙含量超标现象。血铅方面,便秘患儿可出现血铅超标。从年龄分布看,年龄越小者,微量元素缺乏越普遍
【关键词】：推拿 微量元素 小儿便秘 血铅
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R272
【目录】：

• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 英文~.微词8-9
• 第一部分 文献综述9-32
• 综述一 中医学对小儿便秘病的认识及治疗进展9-16
• 1. 古代对便秘的病名认识9
• 2 古代对小儿便秘病的病因认识9-10
• 3 古代对小儿便秘病的病机认识10
• 4 古代对便秘的分类10
• 5 现代对小儿便秘病的病因病机探讨10-11
• 6 小儿便秘病的中医诊断标准11-12
• 7 小儿便秘病的辨证分型12
• 8 小儿便秘病的辨证论治12
• 9 小儿便秘病的外治法12-14
• 参考文献14-16
• 综述二 西医学对小儿便秘病的认识及研究进展16-24
• 1 小儿便秘病的西医学概念16
• 2 流行病学特点16
• 3 西医学对排便机制的阐释16
• 4 西医学对小儿便秘病机理的认识16-18
• 5 西医学对小儿便秘病的诊断要点18-19
• 6 西医学治疗小儿便秘病的方法19-22
• 参考文献22-24
• 综述三 推拿疗法对小儿便秘病的认识24-32
• 1 小儿推拿疗法的起源和进展24
• 2 小儿推拿的现代流派24-26
• 3 推拿疗法的机理26-27
• 4 小儿推拿的作用27
• 5 治疗小儿便秘病的常用推拿穴位及手法27-30
• 6 推拿疗法治疗小儿便秘病的临床应用30-31
• 参考文献31-32
• 第二部分 临床研究与分析32-50
• 前言32
• 临床资料与研究方法32-37
• 一 临床资料32-33
• 二 研究方法33-37
• 研究结果37-50
• 1 一般临床资料37
• 2 人口学分析37-38
• 3 中医证型分布38-39
• 4 治疗前实验室检查结果39-40
• 5 两组治疗前单项中医症状积分比较40
• 6 两组治疗前后单项症状的比较40-41
• 7 两组治疗前后中医证候总分比较41
• 8 两组疗效分析41-42
• 9 治疗组中年龄对治疗效果(临床疗效)的影响42
• 10 治疗组中病程对治疗效果(临床疗效)的影响42-43
• 11 治疗组中病情程度对治疗效果(临床疗效)的影响43
• 12 治疗组中不同证型对治疗效果(临床疗效)的影响43-44
• 讨论44-50
• 1 推拿捏脊疗法治疗小儿便秘病的机理44
• 2 辨证取穴推拿治疗小儿便秘病的意义44-45
• 3 微量元素与小儿便秘病的关系45
• 4 血铅与小儿便秘病的关系45-46
• 5 研究结果讨论46-48
• 6 总结与展望48-49
• 参考文献49-50
• 致谢50-51
• 个人简历51
• 硕士期间发表文章情况51-52
• 附表52-61

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本文编号：762161