超敏C反应蛋白对新生儿败血症诊断的界值探讨

发布时间：2017-09-01 12:07

  本文关键词：超敏C反应蛋白对新生儿败血症诊断的界值探讨

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【摘要】：目的：探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿败血症诊断中的价值及最佳诊断界值点。 方法：选取了2010年10月至2011年10月我院收治的确诊败血症新生儿81例、临床诊断败血症新生儿152例和非败血症新生儿103例，比较了三组间超敏C反应蛋白浓度水平；以血培养为金标准，，通过绘制ROC工作曲线，确定超敏C反应蛋白（hs-CRP）诊断新生儿败血症的最佳诊断界值点；对比分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、传统C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、未成熟中性粒细胞与中性粒细胞总数比值（I/T）及血小板计数（PLT）在新生儿败血症诊断的灵敏度、特异度等。 结果： （1）hs-CRP在确诊新生儿败血症组、临床诊断新生儿败血症组及非败血症组浓度的中位数分别为15.0mg/L、11.0mg/L及1.0mg/L; （2）hs-CRP诊断新生儿败血症的ROC曲线下面积为0.851，最佳诊断界值点为3.0mg/L； （3）hs-CRP、CRP、WBC、I/T、PLT在诊断新生儿确诊败血症组与非败血症组的阳性率比较，差异显著（P＜0.05）；其灵敏度分别为90.1%、42.0%、34.6%、16.0%、22.2%，特异度为66.0%、95.1%、87.4%、95.1%、97.1%； （4）hs-CRP、CRP、WBC、I/T、PLT在早产儿败血症组与足月儿败血症组阳性率比较：早产儿明显低于足月儿(P0.05)，如白细胞计数(WBC)(30.3%vs51.6%)、未成熟中性粒细胞与中性粒细胞总数比值(I/T)(9.2%vs24.2%)、C反应蛋白(CRP)(27.6%vs46.5%)；但超敏C反应蛋白(hs-CRP)在四组间阳性率均高(74%)，组间比较差异不明显(P0.05)。 结论： （1）hs-CRP是一项诊断新生儿败血症的理想的初筛项目； （2）hs-CRP诊断新生儿败血症的最佳诊断界值点为3.0mg/L； （3）在早产儿败血症诊断方面，hs-CRP优于血常规相关的其他非特异性诊断方法。
【关键词】：新生儿败血症 超敏C反应蛋白 ROC曲线 早产儿
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R722.131
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 前言11-12
• 1 资料与方法12-14
• 1.1 一般资料12
• 1.2 检测方法12
• 1.3 阳性标准12-13
• 1.4 分组方法13
• 1.5 统计学方法13-14
• 2 结果14-21
• 2.1 三组间血清 hs-CRP 水平比较14
• 2.2 各诊断方法的 ROC 曲线下面积比较14-16
• 2.3 hs-CRP 取不同界值点的诊断价值探讨16
• 2.4 各诊断方法在诊断新生儿败血症的阳性率比较16-18
• 2.5 各诊断方法的诊断试验评价18
• 2.6 hs-CRP 与其他指标并联的诊断实验评价18-19
• 2.7 血培养或无菌体腔培养阳性病原菌分布情况19-21
• 3 讨论21-25
• 全文小结25-26
• 参考文献26-28
• 文献综述：hs-CRP 在新生儿感染性疾病的临床应用28-37
• 参考文献33-37
• 致谢37-38
• 攻读硕士研究生期间撰写的学术论文38-39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李铁耕;徐放生;程显芬;王洛平;王静霞;刘敏;刘春燕;秦雨春;李莉;米荣;;高敏C反应蛋白在新生儿细菌感染性疾病诊断中的意义[J];北京医学;2008年01期

2 林燕;熊英;陈超;;C反应蛋白在评估新生儿感染性和非感染性全身炎症反应综合征中的价值[J];第三军医大学学报;2010年08期

3 胡志愿;郭璐娣;邓建欣;王晖;曾敬广;;新生儿呼吸道感染时C反应蛋白和白细胞数量变化分析[J];实验与检验医学;2011年01期

4 陈颖;方文婷;;超敏C-反应蛋白结合血常规检测诊断新生儿细菌感染性疾病[J];检验医学与临床;2009年20期

5 庄晓岚;何丽;朱艳;黄绮薇;;新生儿败血症C反应蛋白的检测和评价[J];临床儿科杂志;2008年02期

6 葛青玮,高原,黄洁;高敏感C反应蛋白检测在新生儿感染性疾病中的应用[J];上海医学检验杂志;2002年04期

7 杨明今,王雅荪,王旭红,刘兴国;不同胎龄与体重正常新生儿C-反应蛋白值的动态观察[J];新生儿科杂志;1995年01期

8 刘维勤;肖甜甜;余加林;;C反应蛋白诊断新生儿败血症准确性的Meta分析[J];中国循证儿科杂志;2011年06期

9 王丽雪;包进;;超敏C反应蛋白在新生儿感染中的临床意义[J];中国妇幼保健;2010年14期

10 李坚;赵U

本文编号：771980