幼年特发性关节炎与幽门螺杆菌感染关系的探讨

发布时间：2017-09-02 04:26

  本文关键词：幼年特发性关节炎与幽门螺杆菌感染关系的探讨

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【摘要】：目的：探讨幼年特发性关节炎（JIA）与幽门螺杆菌感染的关系。 方法：选择2011年1月至2013年1月于吉林大学中日联谊医院儿科住院及门诊确诊为幼年特发性关节炎的患儿56例，符合2004年新修订的JIA诊断标准，均检测血幽门螺杆菌抗体，其中24例有不同程度的恶心、呕吐、呕血、便血、上腹部疼痛等胃肠道症状的患儿同时行胃镜取活组织检测H. pylori，任一项检查阳性者确定为H. pylori阳性。将H. pylori阳性者完全随机分为两组，治疗组与对照组。对照组患儿除应用治疗JIA药物（非甾体抗炎药，甲氨蝶呤等缓解病情的抗风湿药物，JIA全身型患者加用糖皮质激素）外，另给予口服奥美拉唑0.8-1mg／(kg·d)，每日1次治疗，消化道出血者静点奥美拉唑、酌情加用止血药物治疗。治疗组患儿除应用治疗JIA药物外，加用抗H. pylori三联疗法：奥美拉唑0.8-1mg／(kg·d)，，每日1次口服，阿莫西林50mg／(kg·d)，每日3次口服，克拉霉素15-20mg／(kg·d)，分2次口服，疗程2周。2周后根据疗效判断标准分别计算两组患儿治疗的好转率。最后应用SPSS11.5对数据进行Χ2检验，分析比较两组数据是否存在统计学差异。 结果：56例JIA患儿中，H. pylori抗体阳性者36例（36/56）,阳性率64.29%。24例有不同程度的恶心、呕吐、呕血、上腹部疼痛、便血等胃肠道症状，同时行胃镜取活组织检测H. pylori，阳性者20例，H. pylori阳性率为83.33%。两者均阳性者18例（18/24），H. pylori感染率为75.00%。H.pylori阳性者共38例，其中男20例（20/30），女18例（18/26），平均年龄10.7±3.15岁，男女比例1.11:1，男性感染率为66.67%，女性感染率为69.23%，男女性别之间无统计学差异（P0.05）。~10岁组患儿与10岁组患儿比较无统计学差异（P0.05）。治疗组患儿好转率为84.21%，对照组好转率为52.63%，两组差别有统计学意义（P0.05）。 结论：JIA患儿H. pylori感染率高于普通人群，尤其是有消化道症状的JIA患儿，H. pylori感染率更高。JIA患儿感染H. pylori与其年龄、性别均无明显直接关系。对于H. pylori感染阳性的患儿给予根除H. pylori治疗，JIA的临床症状、体征明显好转。提示对于患JIA儿童，尤其是有消化道症状的患儿，建议尽早做H. pylori检测，对阳性儿童进行根除H. pylori治疗，减少胃肠道并发症，并可能使JIA患儿达到早期缓解。
【关键词】：幼年特发性关节炎 幽门螺杆菌 治疗
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R725.9
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第一章 前言11-14
• 第二章 材料与方法14-17
• 2.1 病例选择及分组14
• 2.2 检测方法14-15
• 2.2.1 血幽门螺杆菌（H. pylori）抗体检测14-15
• 2.2.2 胃镜取活组织检测 H. pylori15
• 2.3 治疗方案15
• 2.4 疗效判断15-16
• 2.5 统计学处理16-17
• 第三章 结果17-19
• 3.1 H. pylori 感染阳性率17
• 3.2 H. pylori 感染与 JIA 患儿性别、年龄的关系17-18
• 3.3 治疗及疗效评定18-19
• 第四章 讨论19-24
• 第五章 结论24-25
• 参考文献25-30
• 综述30-49
• 参考文献43-49
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果49-50
• 致谢50

【参考文献】

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本文编号：776391