单纯性肥胖患儿血浆超敏C反应蛋白与心血管疾病危险因素的相关性研究

发布时间：2017-09-04 20:15

  本文关键词：单纯性肥胖患儿血浆超敏C反应蛋白与心血管疾病危险因素的相关性研究

  更多相关文章： 超敏CRP 颈动脉内膜中层厚度 动脉粥样硬化 冠心病 高血压

【摘要】：目的通过对肥胖儿童血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与心血管疾病之间的关系的研究，即hs-CRP在心血管疾病中的作用，及在诊断、评价心血管疾病中的价值，探讨超敏C反应蛋白与心血管疾病危险因素的相关性。 方法选取2012年10月至2014年2月就诊于大连医科大学附属第一医院儿科门诊的肥胖儿童37例，其中男20例，女17例。参照中国肥胖问题工作组确定肥胖分类标准,体重超过标准体重的20%或体重指数(BMI)≥25。按有无血压异常，又分为高血压组及非高血压组。对照组儿童26例，男15例，女11例，其体重在标准范围内或体重指数(BMI)＜25。记录一般资料，身高、体重及年龄、性别，测量血压。用免疫法测定的生化指标为总胆固醇（TC），总甘油三酯（TG），高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL），免疫层析法测定超敏CRP（hs-CRP）。颈动脉内膜中层厚度的测量：由同一B超室2位资深专业医生共同完成，选用探头频率为7.5-10.0MHz的西门子2000型彩色多普勒超声诊断仪，测量患者的颈动脉内膜中层厚度（IMT）。记录测定所有指标的结果，采用SPSS20.0统计学分析软件对临床数据进行处理，P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 1.肥胖组儿童平均年龄为(11.54±1.10)岁与对照组儿童平均年龄(11.31±1.05)岁相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；肥胖组儿童平均身高(1.69±0.07)m与对照组儿童平均身高(1.68±0.07) m相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；肥胖组儿童的平均体重为（85.31±9.34）kg与对照组儿童的平均体重（59.80±7.19）kg相比较，，差异有统计学意义（P＜0.05）；肥胖组儿童的性别与对照组比较(χ2=0.81＜3.84)，差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.肥胖组儿童的hs-CRP的中位数为2.82mg/L与对照组儿童的hs-CRP中位数0.55mg/L相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；肥胖组儿童的BMI的中位数29.38与对照组儿童的BMI的中位数21.38相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；肥胖组儿童的IMT中位数为0.57mm与对照组儿童的IMT中位数0.46mm相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3.肥胖组儿童的总胆固醇（TC）平均值为（169.72±29.62）mg/dl与对照组总胆固醇平均值（121.5±16.03）mg/dl相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；肥胖组儿童的低密度脂蛋白（LDL）平均值为（105.44±37.60）mg/dl与对照组低密度脂蛋白（LDL）平均值（80±17.36）mg/dl相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；肥胖组儿童的高密度脂蛋白（HDL）平均值为（45.28±15.02）mg/dl与对照组高密度脂蛋白（HDL）平均值（57.09±10.66）mg/dl相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；肥胖组儿童的总甘油三酯（TG）平均值为（147.94±64.05）mg/dl与对照组总甘油三酯平均值（124.07±48.24）mg/dl相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 4.肥胖儿童中高血压组hs-CRP中位数为3.60mg/L与非高血压组hs-CRP中位数2.48mg/L相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；肥胖儿童中高血压组IMT中位数为0.60ｍｍ与非高血压组IMT中位数0.50mm相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 5.肥胖组血浆hs-CRP水平与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、总甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）水平呈正相关（P＜0.05），与血浆高密度脂蛋白（HDL）水平呈负相关（P＜0.05）。 结论1.在肥胖儿童中，血浆hs-CRP浓度显著高于正常儿童，且与颈动脉内膜中层厚度显著相关，说明血清超敏CRP参与了颈动脉粥样硬化的形成，可作为肥胖儿童预测心血管疾病危险因素的指标。 2.在肥胖儿童中，有高血压表现的儿童超敏CRP水平明显升高，颈动脉内膜中层厚度增加，说明高血压可以促进动脉粥样硬化的形成，是动脉粥样硬化的危险因素。超敏CRP的变化水平与原发性高血压的病情程度密切相关，可以较早的反应的高血压病情的指标之一。
【关键词】：超敏CRP 颈动脉内膜中层厚度 动脉粥样硬化 冠心病 高血压
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R723.14;R725.4
【目录】：

• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-13
• 资料与方法13-14
• 1.研究对象13-14
• 2.方法14
• 3.统计分析14
• 结果14-16
• 1.肥胖组儿童与对照组一般资料的比较14-15
• 2.肥胖组儿童与对照组相关指标的比较15-16
• 3.肥胖儿童中高血压组与血压正常组的比较16
• 4.血浆 hs-CRP 浓度与各指标之间的相关性分析16
• 讨论16-23
• 1 儿童肥胖与心血管疾病的关系16-17
• 2 超敏CRP与动脉粥样硬化的关系17-21
• 2.1 动脉粥样硬化与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系17-19
• 2.2 超敏CRP与动脉内膜中层厚度的关系19-20
• 2.3 超敏CRP对于心血管疾病危险因素的预测性20-21
• 3 超敏CRP与高血压的关系21-23
• 3.1 高血压与动脉内膜中层厚度的关系21-22
• 3.2 超敏CRP与高血压的关系22-23
• 结论23-24
• 参考文献24-29
• 综述29-39
• 参考文献36-39
• 致谢39-40

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张建立,张环宇,倪秋杰,朱昆生;超声对高血压患者颈动脉内膜-中层厚度及血管顺应性研究[J];中国超声诊断杂志;2003年02期

2 沈敏,李兰荪,贾国良,郭文怡,王海昌;超声检测颈动脉粥样硬化及其与冠心病的相关性分析[J];第四军医大学学报;2003年06期

3 温赐祥;廖桂英;;颈动脉彩色超声检查对冠心病的预测价值[J];广东医学;2008年03期

4 王慧婷;史凯蕾;朱毅;石文蕾;;颈动脉粥样硬化与冠心病的关系[J];国际心血管病杂志;2007年02期

5 周跟东;殷丽琼;张晓红;施有为;张君良;;颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究[J];中华实用诊断与治疗杂志;2008年08期

6 苏琳,苗懿德,孙宁玲,周惠清,张万蕾;老年高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮依赖性舒张功能[J];中国动脉硬化杂志;2001年01期

7 翟丽华,董少红,李光展,杨纯玉,温爱惠,陈王英;高血压病患者动态脉压与颈动脉粥样硬化关系的研究[J];中国动脉硬化杂志;2001年02期

8 黄峰,林宁,吕心阳,朱鹏立;老年原发性高血压患者颈动脉内膜—中膜厚度和肱动脉血流介导血管扩张功能的相关性[J];中国动脉硬化杂志;2001年05期

9 程洁,吕宝经,郑宏超,徐伟平,张亚臣;颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄程度的关系[J];中国动脉硬化杂志;2004年01期

10 周晓辉,贺春钰;颈动脉粥样硬化对冠状动脉病变的预测分析[J];中国动脉硬化杂志;2005年02期

本文编号：793601