局麻下纤维支气管镜在小儿肺炎诊治中的临床应用

发布时间：2017-09-04 20:18

  本文关键词：局麻下纤维支气管镜在小儿肺炎诊治中的临床应用

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【摘要】：肺炎是小儿常见的呼吸道疾病,小儿呼吸道的解剖生理特点及机体的免疫特点使小儿呼吸系统感染的发病率及死亡率较成人明显增多，其临床症状轻重不一，目前仍是威胁小儿健康成长的重要疾病之一。2000-2003年世界卫生组织5岁以下小儿死亡原因的统计数据显示：肺炎是引起5岁以下小儿死亡的首位病因，其死亡率占19%，小儿肺炎在发达国家发病率是0.05次/人·年，而发展中国家小儿肺炎的发病率是发达国家的6倍，全球每年有1.6亿新发肺炎患儿，其中约有1.5亿例患儿在发展中国家，多数患儿需要住院治疗，虽经相应的治疗，但由于病原的更替、耐药菌的产生、患儿的解剖特点及个体对药物的敏感性不同，每年约造成240万儿童死亡，总之，多种病原及理化因素引起的小儿肺炎在医学不断进步的今天仍然威胁着小儿的健康和生命。近年来，纤维支气管镜（纤支镜）广泛应用于儿科呼吸系统疾病的诊断及治疗，为小儿呼吸系统疾病的诊断提供帮助，为小儿肺炎尤其是难治性肺炎提供了安全有效的治疗方法。 目的 探讨局麻下纤支镜在小儿肺炎诊治的临床应用价值，进一步提高对小儿呼吸系统疾病的诊疗水平并拓宽纤支镜在小儿呼吸道疾病中的应用范围。 方法 收集整理2011年08月至2013年05月郑州大学第三附属医院呼吸科在局麻下行纤支镜诊治的136例肺炎患儿的临床资料,从性别，发病年龄，临床表现，实验室检查结果，影像学检查结果，治疗方法，治疗效果等方面进行系统回顾性分析。 结果 136例肺炎患儿在局麻下行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗治疗，其中男76例,女60例;0-6个月21例,6个月-1岁25例,1-3岁39例,3-7岁36例,7-14岁15例。胸部CT表现:双肺病变58例,左肺35例，右肺43例;渗出82例,实变54例;胸腔积液37例，肺不张20例。实验室检查：血沉异常49例，肝酶升高30例，心肌酶升高78例，外周血白细胞数目：小于4×10916例，(4-10)×10948例,(10-20)×10952例,大于20×10920例。纤支镜检查结果：支气管内膜炎136例（100%），，先天性支气管发育不良14例（10.2%），支气管异物7例（5.1%）。灌洗液细菌培养阳性52例（38.2%）.痰培养阳性36例（26.5%），灌洗液培养阳性率高于痰培养。136例肺炎患儿经纤支镜灌洗后117例症状迅速改善，治愈率达86.0%。7例气管异物经纤支镜做出明确诊断。 结论 1．局麻下应用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗小儿肺炎方法简单，安全有效。 2．纤支镜检查对小儿呼吸系统疾病的诊治有一定的价值。
【关键词】：纤维支气管镜 肺泡灌洗术 儿童 肺炎
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文缩略词表10-11
• 1 引言11-13
• 2 资料和方法13-15
• 3 结果15-19
• 4 讨论19-22
• 5 结论22-23
• 参考文献23-25
• 综述25-39
• 参考文献36-39
• 个人简历及在学校期间发表的学术论文与研究成果39-40
• 致谢40

【参考文献】

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1 马彩玲,任小

本文编号：793612