儿童闭合性肝脏损伤的临床分析

发布时间：2017-09-04 20:37

  本文关键词：儿童闭合性肝脏损伤的临床分析

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【摘要】：目的通过对儿童闭合性肝脏损伤相关病例进行临床分析，总结儿童闭合性肝脏损伤的治疗现状，为儿童闭合性肝脏损伤的诊疗提供临床依据及理论参考。 方法回顾性调查分析宁夏医科大学总医院2003年4月至2013年4月收治儿童闭合性肝脏损伤患儿临床资料。计量资料采用均数±标准差表示，应用t检验进行统计学分析；计数资料采用构成比表示。 结果分析宁夏医科大学总医院2003年4月至2013年4月收治儿童闭合性肝脏损伤患儿病例：在所有肝脏外伤发生的病例中，Ⅰ级肝脏损伤的发生率最高；无论轻型或者重型肝脏损伤保守治疗的比较高；造成儿童闭合性肝脏损伤的最主要原因为交通事故；伤后到就诊时间、年龄、性别对于非手术治疗与手术治疗的选择未见明显影响。非手术治疗组与手术治疗组比较在住院日、住院花费存在明显优势；本组病例中，Ⅰ级肝脏损伤均行非手术治疗；Ⅱ～Ⅲ级肝脏损伤既有非手术治疗又有手术治疗病例，血流动力学状态难以稳定维持,是进行剖腹探查手术治疗的主要指征，，Ⅳ～Ⅴ级肝脏损伤全部行手术治疗，未收治Ⅵ级肝脏外伤患二。Ⅱ～Ⅲ级选择何种诊疗方案应根据患儿脉率、收缩压、氧饱和度、血红蛋白及红细胞压积变化、B超及CT、腹部腹膜炎体征变化综合考虑。对于Ⅱ、Ⅲ级病人，非手术组较手术组住院日、住院花费存在明显优势。 结论造成儿童闭合性肝脏损伤的最主要原因为交通事故。儿童闭合性肝脏损伤中Ⅰ级肝脏损伤发生率最高；目前对于儿童闭合性肝脏损伤采用非手术治疗的比例较高。Ⅰ级肝脏损伤全部行非手术治疗；Ⅱ～Ⅲ级既有非手术治疗又有手术治疗病例；血流动力学状态难以稳定维持,是进行剖腹探查手术治疗的主要指征。Ⅳ～Ⅴ级全部行手术治疗。
【关键词】：儿童 闭合性肝脏损伤 治疗现状
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R726.5
【目录】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 中英文缩略词表8-10
• 引言10-13
• 材料与方法13-19
• 1. 一般资料13-19
• 结果19-22
• 2.1 病因分类19
• 2.2 非手术治疗与手术治疗性别构成比19-20
• 2.3 入院时血液动力学状态20
• 2.4 非手术治疗组治疗结果20
• 2.5 手术治疗组治疗结果20-22
• 讨论22-26
• 3.1 B 超与 CT 对肝脏外伤的诊断评价22
• 3.2 入院时血流动力学状态22-23
• 3.3 非手术治疗的情况分析23
• 3.4 不同手术方式的选择对并发症的影响23-25
• 3.5 术后并发症的预防及处理25-26
• 结论与不足26-27
• 参考文献27-29
• 文献综述29-37
• 综述参考文献35-37
• 致谢37

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

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本文编号：793712