小儿咳嗽变异性哮喘—中医证型分布规律研究

发布时间：2017-09-05 22:15

  本文关键词：小儿咳嗽变异性哮喘—中医证型分布规律研究

  更多相关文章： 小儿咳嗽变异性哮喘 证型分布规律 聚类分析 九大类证

【摘要】：目的：通过总结小儿咳嗽变异性哮喘的临床证型分布规律，为本病的中医临床诊疗提供参考与帮助。方法：①进行临床问卷调查，并将调查所得的全部信息输入Excel工作簿，作为源数据库。②通过参考《证素辨证学》计算出证候对证素的贡献度，并根据贡献度判别出有价值的证素。③将达到阈值的证素进行有机组合，形成证型。④统计证型频数和百分比，，并通过聚类分析，总结本病证型分布规律。结果：通过初步研究，共辨定证型45种，总数255个，通过将这45种证型进行由多到少的频数统计，得出以下结果：肺热阴虚证和肺阴虚痰热证的频数是28和26，分别占10.98%和10.20%，所占的比例最高；肺表风热证出现18次，比例为7.06%，风袭肺表证出现17次，比例为6.67%，此二证所占的比例相对较高；肺气虚证、食滞胃脘证、肝火犯肺证、痰热壅肺证、肺虚表疏证、湿热证出现的频数皆在10次以上，所占比例亦相对偏高；剩下的35种证型出现的频次较低，所占比例较小。由于证型分布比较散杂，且当中有很多是相似证，为更加明确地突出本病的主要病机和矛盾，故将45种证型以证素为纲进行聚类统计，得出以下结果：“肺”合“阴虚”合“热”证素所统领的类证型有54个，占总数的21.18%，比例最高；“风”合“肺”证素所统领的类证型有41个，比例为16.08%；“痰”合“热”证素所统领的类证型有38个，比例为14.90%；“气虚”证素所统领的类证型有25个，比例为9.80%；“肝”合“热”或“阳亢”证素所统领的类证型有23个，比例为9.02%；“脾”合“湿”合“热”证素所统领的类证型有21个，比例为8.24%；“食积”证素、“肺”合“痰”证素、“气虚”合“阴虚”证素及“阴虚”合“阳亢”或“热”证素所统领的类证型各16个，比例皆为6.27%。以上十种证素纲领所占比重较高，剩余的证素纲领比重较低，故不作一一说明。结论：将以上十种证素纲领进行合并处理，形成九大类证，它们分别是：①肺热阴虚类证②风邪犯肺类证③痰热蕴肺类证④气阴两虚类证⑤肝热或肝亢类证⑥湿热蕴脾类证⑦食积类证⑧痰浊阻肺类证⑨阴虚阳亢类证，这九大类证即体现出本病证型的主要分布特点，具有比较重要的临床参考意义。
【关键词】：小儿咳嗽变异性哮喘 证型分布规律 聚类分析 九大类证
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R272
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 第一部分 临床资料研究9-28
• 一、 临床调查情况9
• 二、 西医诊断标准9
• 三、 病例纳入标准9
• 四、 病例排除标准9-10
• 五、 中医证候辨证型的过程10-11
• （一） 制定中医证候资料采集量表10
• （二） 通过证候辨识证素10-11
• （三） 通过证素辨定证型11
• 六、 研究过程11-28
• （一） 一般情况11-13
• （二） 证候→证素→证型13-17
• （三） 证型分布规律研究17-28
• 第二部分 讨论28-34
• 一、 患儿一般情况的讨论28-29
• （一） 性别28
• （二） 年龄28
• （三） 病程28
• （四） 过敏情况28-29
• 二、 证型分布结果29
• 三、 九大类证讨论29-32
• （一） 肺热阴虚类证29
• （二） 风邪犯肺类证29-30
• （三） 气阴两虚类证30
• （四） 痰热蕴肺类证30
• （五） 肝热或肝亢类证30-31
• （六） 湿热蕴脾类证31
• （七） 食积类证31
• （八） 痰浊阻肺类证31-32
• （九） 阴虚阳亢类证32
• 四、 证素辨证学对中医临床辨证的实际意义32
• 五、 证素辨证学的不足32-34
• 结语34-35
• 一、本课题研究的目的、过程和结论34
• 二、本课题研究的不足与展望34-35
• 参考文献35-36
• 综述36-44
• 参考文献41-44
• 附录44-49
• 致谢49-50
• 详细摘要50-54

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 翟文生,朱珊;过敏性咳嗽从肝论治的临床研究[J];中国医药学报;2003年02期

2 杨秀兰,龙毅峰;缠绵难愈的外感咳嗽辨治体会[J];陕西中医;2001年04期

3 殷养国;仙百止咳汤治疗难治性咳嗽46例[J];陕西中医;2003年04期

4 吕建章;高新彦;;男性体质学说初探[J];陕西中医函授;1992年05期

5 冯晓纯;孙丽平;原晓风;夏淑范;;王烈教授哮咳理论研究[J];中国中西医结合儿科学;2010年02期

6 闫永彬;丁樱;;浅论小儿咳嗽变异性哮喘的中医核心病机[J];中医杂志;2011年10期

7 闫家丽;樊长征;张燕萍;苗青;;从五脏论治咳嗽变异性哮喘[J];中医杂志;2012年08期

本文编号：800487