大理地区0-14岁小儿幽门螺旋杆菌感染与反复呼吸道感染相关性研究
本文关键词:大理地区0-14岁小儿幽门螺旋杆菌感染与反复呼吸道感染相关性研究
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【摘要】:【目的】 反复呼吸道感染为小儿常见多发病,严重危害患儿身心健康,但小儿反复呼吸道感染的确切发病原因尚未完全清楚,目前认为是多种相关因素综合作用的结果。幽门螺旋杆菌(HP)感染也是小儿另一种常见病。而HP感染与反复呼吸道感染相关性研究国内外尚未见报道。本文对在同一时期对大理地区0岁到14岁不同年龄阶段患反复呼吸道感染的小儿行大便HP抗原检测及体液免疫功能测定,进一步研究HP感染与反复呼吸道感染的相关性,为以后小儿反复呼吸道感染、HP感染疾病的治疗和预防提供一定的理论依据。 【方法】 1.标本采集 标本采集前1周未使用抗菌药,标本采集后30分钟内检测或低温冰箱密封保存,反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)患儿的诊断标准是依据中华医学会儿科学分会呼吸学组关于反复呼吸道感染的临床标准:①0~2岁小儿,一年中上呼吸道感染超过7次,下呼吸道感染气管支气管炎超过3次,肺炎超过2次;②3~5岁小儿中,一年内上呼吸道感染超过6次,下呼吸道感染气管支气管炎超过2次,肺炎超过2次;③6~14岁小儿中,一年内上呼吸道感染超过5次,下呼吸道感染气管支气管炎超过2次,肺炎超过2次。以上标准上呼吸道感染第2次距第1次至少间隔7天以上。如果上呼吸道感染次数不够,可加上下呼吸道感染次数,反之则不成立;需观察1年;反复肺炎指1年内肺炎≥2次[28]。但需排除营养不良、缺铁性贫血、维生素缺乏、微量元素缺乏、先天性心脏病、胃食道反流、支气管哮喘、慢性肺炎、鼻炎、扁桃体炎及过敏史等疾病。反复呼吸道感染组为研究组与对照组都按年龄分为三个阶段:0-2岁、3-5岁、6-14岁。60例反复呼吸道感染(RRTI)患儿分为:HP阳性组25例;HP阴性组35例。随机抽取在同一时期、同年龄阶段到该院就诊的非反复呼吸道感染的60例患儿作为对照组。对照组排除疾病与研究组相同,并进行大便HP抗原检测前一周内未使用过抗菌药。反复呼吸道感染组及对照组患儿于入院后使用抗菌药之前用无菌容器收集大便行大便HP抗原测定及抽静脉血行IgG、IgA、IgM含量测定。 2.检测指标 1)用幽门螺旋杆菌抗原检测试剂(乳胶法)进行大便HP抗原检测。 2)免疫浊度法测定小儿血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。 3.统计学方法 实验数据均采用SPSS16.0软件进行统计分析,数据均以均数±标准差(x s)表示。两组间差异的显著性检验采用两独立样本的卡方检验,对照组、HP阳性组、HP阴性组间比较单因素方差分析,均以α=0.05为检验水准,P 0.05有统计学意义。 【结果】 1.60例反复呼吸道感染组(RRTI组)和60例对照组比较:RRTI组比对照组HP阳性率高,差异有统计学意义(P 0.01)。 2.三个年龄阶段RRTI组与对照组比较 ①0-2岁:RRTI组比对照组HP阳性率高,差异有统计学意义(P 0.01)。 ②3-5岁:RRTI组比对照组HP阳性率高,,差异有统计学意义(P 0.05)。 ③6-14岁:RRTI组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。 3.三个年龄阶段对照组、HP阳性组、HP阴性组血清免疫球蛋白之间比较 ①0-2岁:对照组和HP阳性组、对照组和HP阴性组间IgM均有显著性差异(P0.05),IgG、IgA均无显著性差异,P0.05;HP阳性组与HP阴性组相比较,IgG、IgA及IgM均无显著性差异,P0.05。 ②3-5岁:对照组和HP阳性组、对照组和HP阴性组间IgM均无显著性差异(P0.05);对照组和HP阳性组比较,IgG、IgA均无差异显著性,P0.05;对照组和HP阴性组比较,IgG、IgA均有显著性差异,P 0.05;HP阳性组与HP阴性组相比较,IgG、IgA均无显著性差异,P0.05。 ③6-14岁:对照组和HP阳性组、对照组和HP阴性组、HP阳性组与HP阴性组相间IgG、IgA、IgM均无显著性差异,P0.05,无统计学意义。 【结论】 1.反复呼吸道感染组(RRTI组)的HP阳性率高于对照组,说明大理地区小儿反复呼吸道感染与幽门螺旋杆菌感染两者之间呈正相关,由此推测幽门螺旋杆菌感染可能是小儿反复呼吸道感染的一个重要致病因素。 2.不同的年龄阶段小儿免疫球蛋白不同,但总体来看小儿反复呼吸道感染和HP感染之间的相关性与体液免疫无明显相关。因各年龄组样本量不够大以及测量IgA为血清型,不能全面反映IgA免疫状态,有待进一步深入研究。
【关键词】:幽门螺旋杆菌感染 反复呼吸道感染 大便HP抗原 体液免疫
【学位授予单位】:大理学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2014
【分类号】:R725.6
【目录】:
- 缩写词中英文对照4-5
- 中文摘要5-8
- ABSTRACT8-12
- 前言12-15
- 材料和方法15-19
- 结果19-23
- 讨论23-30
- 结论30-31
- 展望31-32
- 参考文献32-36
- 在读期间发表的论文36-37
- 附图37-41
- 文献综述41-46
- 参考文献44-46
- 致谢46
【参考文献】
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本文编号:808579
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