2013年杭州市手足口病患儿及其接触人群流行病学调查

发布时间：2017-09-07 21:11

  本文关键词：2013年杭州市手足口病患儿及其接触人群流行病学调查

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【摘要】：目的比较不同检测方法对手足口病(HFMD)病原体的检出能力,分析HFMD重症患儿与轻症患儿在病原体感染和实验室检查上的差异；了解近年来杭州市引起HFMD优势病原体的转变,研究接触人群病原体的携带率。 方法1、用RT-PCR和ELISA方法分别检测疑似HFMD患儿的咽拭子或粪便标本RNA和血清标本IgM抗体,分析两种方法检测能力的差异；2、用RT-PCR检测849例疑似HFMD患儿的病原体,对确诊HFMD患儿的年龄、性别及轻症、重症HFMD分布情况进行描述。3、对HFMD重症和轻症患儿的脑脊液(CSF)进行生化、常规、IgM和RNA的检测,分析组间差异。4、将与EV71重症组的接触人群依据亲密程度分入亲密接触组、一般接触组和医护接触组,检测粪便标本肠道病毒RNA,调查不同接触人群的病毒携带率。 结果1、RT-PCR与ELISA方法对肠道病毒EV71和CVA16感染的检出率未见显著性差异(P0.05)。2、疑似HFMD患儿中,641例确诊为肠道病毒感染,男女患儿比例1.4：1,1～3岁患儿占80.3%。重症患儿150例,轻症患者491例,EV71、CVA16和其他肠道病毒分别占24.3%、4.7%和71.0%。75.6%的EV71感染表现为重症HFMD,与CVA16和其他肠道病毒引发重症HFMD有显著差异(P0.05)3、HFMD重症组CSF微量总蛋白显著高于轻症组(P0.05)。EV71重症组CSF有核细胞增加以中性粒细胞为主,而非EV71重症组和EV轻症组则以淋巴细胞增高为主(P0.05)。EV71重症组的脑脊液的EV71-RNA均为阴性,EV71-IgM阳性率为69.1%(38/55)。 4、密切接触组和一般接触组之间感染率未见显著差异(P0.05)。 结论1、RT-PCR与ELISA方法对EV71和CVA16的检出率较为一致；2、EV71是引起HFMD重症的主要病原体；3、重症与轻症HFMD脑脊液在微量总蛋白和有核细胞的升高类型上有差异,可辅助判断预后；4、2013年杭州市HFMD优势病原体已从2011、2012年的EV71转变为非EV71非CVA16肠道病毒；5、肠道病毒传染性与接触的亲密程度无关,与做好个人卫生和防护有密切关系。
【关键词】：手足口病 方法学比较 流行病学调查 肠道病毒71型 脑脊液检查 接触人群
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.1
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 引言10-12
• 第1章 比较不同方法对手足口病主要病原体检测的差异12-21
• 1.1 材料12-13
• 1.2 方法13-16
• 1.3 结果16-21
• 第2章 2013年杭州市手足口病流行病学调查21-26
• 2.1 材料21
• 2.2 方法21-22
• 2.3 结果22-26
• 第3章 手足口病实验室分析及其接触人群感染状况调查26-31
• 3.1 材料26-27
• 3.2 方法27-28
• 3.3 结果28-31
• 讨论31-35
• 参考文献35-39
• 综述39-53
• 参考文献47-53
• 作者简历及其在读研期间所取得的科研成果53

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 杨婷;常艳军;;EV71型与其他EV手足口病患者WBC和CRP结果分析[J];基层医学论坛;2015年11期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 蔡春燕;肠道病毒71型感染的手足口病患儿外周血T细胞亚群特征研究[D];浙江大学;2014年

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本文编号：809913