益气健脾补肾颗粒防治间歇状态哮喘患儿的作用评估

发布时间：2017-09-08 10:36

  本文关键词：益气健脾补肾颗粒防治间歇状态哮喘患儿的作用评估

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【摘要】：目的近年来儿童哮喘的发病率逐年上升,西医主张处于间歇状态的哮喘患儿不需要使用长期控制药物,仅在哮喘急性发作时按需使用β：受体激动剂,是否缺乏有效的干预手段。哮喘间歇状态属于中医哮喘缓解期的范畴,中医认为此期的病机在于肺脾肾三脏虚弱,导师多年来以补肺、健脾、益肾为治则治疗哮喘缓解期患儿,在临床上收到了一定的疗效。本研究的目的在于探讨益气健脾补肾中药颗粒剂对间歇状态哮喘患儿的防治作用。方法本课题入选的90例患儿均来源于2009年10月至2014年2月空军总医院儿科门诊的非急性发作期的间歇状态的哮喘患儿。采用随机单盲安慰剂对照试验,将90例患儿随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组给予口服益气健脾补肾中药颗粒剂；对照组给予口服不含药物成分的安慰剂。两组患儿的疗程均为3个月,从治疗开始,观察随访时间为1年。记录治疗前、治疗1个月、2个月、3个月及停药后3个月、6个月、9个月的哮喘发作次数、每次哮喘发作时喘息和咳嗽的持续时间及中医证候积分；记录两组患儿治疗前、治疗3个月后气道阻力(Rint值)、肺功能(PEF、FEV1)、血清总IgE值、fx5E、Phadiatop及嗜酸性细胞表面阳离子蛋白(ECP),并进行比较。所得试验数据应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析,当P0.05为差异有显著统计学意义,当P0.05为差异没有显著统计学意义。结果(1)哮喘发作次数：治疗后观察期间内治疗组哮喘发作次数明显减少(P0.05),对照组则无明显变化(P0.05),组间对比差异有统计学意义(P0.05)；(2)中医证候积分及哮喘发作时喘息、咳嗽持续时间：治疗后治疗组患儿的中医证候积分及哮喘发作时喘息、咳嗽持续时间明显减少,且较对照组比较有差异(P0.05),对照组则无明显变化(P0.05)；(3)肺功能及气道阻力：治疗3个月后治疗组患儿气道阻力值较治疗前明显下降(P0.05),对照组则无明显变化(P0.05)；治疗3个月后治疗组患儿PEF/pred%、 FEV1/pred%较治疗前无明显变化(P0.05)；(4)总IgE值、fx5E及Phadiatop:治疗3个月后治疗组患儿总IgE值较治疗前明显下降(P0.05),对照组则无明显变化(P0.05)；治疗组fx5E及Phadiatop较治疗前差异无统计学意义(P0.05)；(5)ECP：治疗3个月后治疗组患儿ECP值较治疗前明显下降(P0.05),对照组则无明显变化(P0.05)。结论间歇状态哮喘患儿存在气道阻塞和气道炎症,应给予相应治疗。益气健脾补肾颗粒能减少间歇状态哮喘患儿的哮喘发作次数及发作时喘息、咳嗽的持续时间,改善中医证候积分,降低气道阻力,降低总IgE水平及ECP水平。益气健脾补肾中药颗粒剂能缓解气道阻塞,改善气道慢性炎症。
【关键词】：儿童 间歇状态 哮喘 中药颗粒 益气健脾补肾
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R272
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文缩略词9-10
• 第一部分 文献综述10-28
• 综述一 哮喘缓解期患儿中医治疗的研究进展10-19
• 1 内治法10-13
• 2 外治法13-15
• 3 西药吸入联合中医内外同治15-16
• 参考文献16-19
• 综述二 过敏原检测在儿童哮喘中的临床应用价值19-28
• 1 过敏原检测的分类19-21
• 2 过敏原检测的临床价值21-24
• 3 过敏原检出的一致性评价24
• 参考文献24-28
• 前言28-30
• 第二部分 临床研究30-52
• 资料与方法30-35
• 1 临床资料30-33
• 2 治疗方法33-34
• 3 观察指标34-35
• 结果35-44
• 1 一般资料35-37
• 2 退出率及失访率37
• 3 临床症状指标37-39
• 4 治疗前后气道阻力的比较39-40
• 5 治疗前后肺功能的比较40-41
• 6 治疗前后总IgE水平的比较41-42
• 7 治疗前后fx5E与Phadiatop的比较42-43
• 8 治疗前后ECP水平的比较43
• 9 安全性结果43-44
• 讨论44-52
• 1 研究背景44-45
• 2 综合疗效评价45-47
• 3 中药组方分析47-49
• 4 益气健脾补肾中药剂型的选择49
• 5 安全性评价49-50
• 6 疗效机理分析50-52
• 结语52-53
• 参考文献53-57
• 致谢57-58
• 个人简历58

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本文编号：813534