血IL-4、INF-γ及尿LTE4在婴幼儿喘息性疾病中检测的临床意义

发布时间：2017-09-10 03:37

  本文关键词：血IL-4、INF-γ及尿LTE4在婴幼儿喘息性疾病中检测的临床意义

  更多相关文章： 婴幼儿 喘息 IL-4 INF-γ LTE4 哮喘预测指数

【摘要】：目的： 通过对患喘息性疾病的婴幼儿临床随访2～3年，结合哮喘预测指数（API）分析，探讨早期检测患喘息性疾病的婴幼儿不同时期血清白介素-4（IL-4）、干扰素-γ（INF－γ）、白介素-4与干扰素-γ的比值（IL-4/INF－γ）及尿白三烯（LTE4）水平在区分儿童持续性喘息中的作用，以便对其正确诊断、有效干预和治疗。 方法： 研究对象均来自本院儿科门诊和住院确诊患喘息性疾病的儿童63例，排除大气道梗阻、气道异物及心源所致喘息（喘息组），采用竞争性酶联免疫吸附分析法（ELISA）检测其急性发作期、恢复期血清IL-4、INF-γ及尿LTE4水平，同时检测过敏原及血常规。同期22例健康体检儿童作为正常对照组。 以电话随访与门诊随诊相结合，对喘息患儿进行为期2~3年的随访，参照哮喘预测指数（API）评价指标记录API预测阳性因素，包括父母一方有哮喘病史者，患儿自身有医生诊断的过敏性疾病(包括湿疹、变应性皮炎、过敏性鼻炎)，有吸入或食物变应原致敏的依据，外周血嗜酸性粒细胞≥4％及与感冒无关的喘息，对所有喘息病例评定是否为API阳性。随访截止日期2013年12月31日，将年龄≥3岁，仍有气喘发作者28例，分为喘息Ⅰ组，无喘息发作者32例，分为喘息Ⅱ组。 观察喘息Ⅰ组与喘息Ⅱ组在2~3年前喘息急性发作期、恢复期血清IL-4、IFN-γ、尿LTE4水平及IL-4/INF－γ的变化，同时比较两组API阳性率、药物干预率、过敏原阳性及发作次数等情况。 结果： 1.喘息组一般情况：63例喘息患儿，3例（4.76%）因更换住址或电话失访，60例（95.24%）完成随访，28例（44.44%）3周岁后仍有气喘发作（喘息Ⅰ组），32例（47.76%）3周岁后无气喘发作（喘息Ⅱ组）。两组患儿的性别、年龄、检测时喘息发作次数差异无统计学意义（P0.05）。两组患儿白细胞升高的人数、C-反应蛋白阳性的人数及支原体抗体阳性的人数比较，均无统计学差异（P0.05）；喘息Ⅰ组嗜酸性粒细胞升高人数高于喘息Ⅱ组，有统计学差异（P0.05）。 2.血清IL-4水平比较：喘息Ⅰ组、喘息Ⅱ组急性期血清IL-4水平均较对照组明显升高（P0.01），喘息Ⅰ组较喘息Ⅱ组升高更明显（P0.05），有统计学意义；恢复期喘息Ⅰ组、喘息Ⅱ组血清IL-4水平较急性期明显下降（P0.01），，但仍高于对照组（P0.01），且喘息Ⅰ组仍高于喘息Ⅱ组（P0.01），均有统计学差异。 3.血清INF-γ水平比较：喘息Ⅰ组较对照组及喘息Ⅱ组明显降低（P0.01），而喘息Ⅱ组与正常对照组比较无统计学差异（P0.05）；恢复期喘息Ⅰ组血清INF-γ水平较急性期升高（P0.01），与正常对照组比较无统计学差异（P0.05）；且仍低于喘息Ⅱ组（P0.01），有统计学差异。 4.血清IL-4/INF-γ比值比较：喘息Ⅰ组、喘息Ⅱ组急性期血清IL-4/INF-γ比值较对照组明显升高（P0.01），喘息Ⅰ组较喘息Ⅱ组升高更明显（P0.01）有统计学差异；恢复期喘息Ⅰ组、喘息Ⅱ组血清IL-4/INF-γ比值较急性期明显下降（P0.01），但仍高于对照组（P0.01），且喘息Ⅰ组仍高于喘息Ⅱ组（P0.01），有统计学差异。 5.尿LTE4水平比较：喘息Ⅰ组、喘息Ⅱ组急性期尿LTE4水平高于对照组（P0.01），有统计学差异；恢复期两组尿LTE4水平均较急性期明显下降（P0.01），但喘息Ⅰ组仍高于对照组（P0.01），而喘息Ⅱ组恢复期接近正常（P0.05）；喘息Ⅰ组、喘息Ⅱ组在急性期、恢复期比较均无统计学差异（P0.05）。 6.哮喘预测指数（API）阳性率比较：喘息Ⅰ组API阳性率高于喘息Ⅱ组（P0.01），有显著统计学意义。 7.过敏原比较：喘息Ⅰ组吸入过敏原阳性率高于喘息Ⅱ组（P0.05），有统计学差异，以屋尘螨/粉尘螨阳性（32.14%）占首位，但两组食物过敏原阳性率无统计学差异（P0.05）。 8.喘息次数比较：喘息Ⅰ组喘息发作≥3次的人数明显多于喘息Ⅱ组，有统计学差异（P0.01）。 9.喘息Ⅰ组、喘息Ⅱ组进行干预人数比较：喘息Ⅰ组干预率高于喘息Ⅱ组（P0.01），有显著统计学差异。 结论： 1.血清IL-4、INF-γ，尿LTE4均参与了婴幼儿喘息性疾病的发病。 2.血清IL-4水平、尿LTE4水平持续升高，特别是IL-4/INF-γ失调可能是3岁后持续性喘息的原因之一。血清IL-4、INF-γ、尿LTE4检测对早期识别发展为持续性喘息(哮喘)倾向的儿童有一定价值。 3.当检测喘息婴幼儿血清IL-4、尿LTE4水平，IL-4/INF-γ比值持续升高时，特别是具有特应性体质者、吸入过敏原阳性、EOS计数升高、API阳性应尽早按哮喘进行预防干预。
【关键词】：婴幼儿 喘息 IL-4 INF-γ LTE4 哮喘预测指数
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 摘要3-6
• ABSTRACT6-13
• 第1章 前言13-16
• 第2章 材料与方法16-24
• 2.1 研究对象16-18
• 2.1.1 喘息组16-17
• 2.1.2 正常对照组17-18
• 2.2 实验仪器及设备18
• 2.3 主要试剂及配置18-20
• 2.3.1 主要试剂18
• 2.3.2 主要试剂的配置18-20
• 2.4 研究方法和步骤20-23
• 2.4.1 收集喘息患儿的资料20
• 2.4.2 标本收集和处理20
• 2.4.3 各项指标检测步骤20-23
• 2.4.4 随访23
• 2.4.5 API 阳性的判断23
• 2.5 统计学处理23-24
• 第3章 结果24-32
• 3.1 患儿一般情况24-25
• 3.2 喘息Ⅰ组、喘息Ⅱ组及正常对照组血清 IL-4 水平比较25
• 3.3 喘息Ⅰ组、喘息Ⅱ组及正常对照组血清 INF-γ水平比较25-26
• 3.4 喘息Ⅰ组、喘息Ⅱ组及正常对照组血清 IL-4 与 INF-γ比值比较26-27
• 3.5 喘息Ⅰ组、喘息Ⅱ组及正常对照组尿 LTE4 水平比较27-28
• 3.6 喘息Ⅰ组、喘息Ⅱ组的哮喘预测指数（API）比较28-29
• 3.7 喘息Ⅰ组与喘息Ⅱ组过敏原比较29-30
• 3.8 喘息Ⅰ组与喘息Ⅱ组喘息发作次数、进行干预人数比较30-32
• 第4章 讨论32-40
• 4.1 血清 IL-4、INF-γ、IL-4/INF-γ在婴幼儿喘息性疾病中的意义33-35
• 4.1.1 血清 IL-4、INF-γ检测在婴幼儿喘息性疾病中的意义33-34
• 4.1.2 血清 IL-4/INF-γ比值在婴幼儿喘息性疾病中的意义34-35
• 4.2 尿 LTE4 水平检测在婴幼儿喘息性疾病中的意义35-36
• 4.3 哮喘预测指数在婴幼儿喘息性疾病中的意义36-39
• 4.4 本实验的不足与展望39-40
• 第5章 结论40-41
• 致谢41-42
• 参考文献42-47
• 攻读学位期间的研究成果47-48
• 综述48-53
• 参考文献51-53

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 吴涛;;孟鲁司特对哮喘患儿外周血Th_1/Th_2细胞功能平衡的调节作用[J];中国医药导报;2013年04期

2 安小东;;哮喘儿童血清IgE、血清嗜酸性细胞阳离子蛋白和尿白三烯E4水平变化及临床意义[J];河北医药;2013年01期

3 陈晓;张融;徐金梅;李婷婷;蒋丽军;;165例5岁以下有反复喘息症状儿童过敏原检测及临床意义[J];实用临床医药杂志;2012年22期

4 惠郁;谢娟娟;李羚;项红霞;穆会君;殷莹;张晓娟;;哮喘儿童细胞因子信号转导抑制因子mRNA表达与Th1/Th2的关系[J];中国当代儿科杂志;2012年10期

5 申鸿;周萍;白香妮;;支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4、干扰素-γ及免疫球蛋白E水平测定及临床意义[J];中国医药导报;2012年25期

6 颜婷;孙萍;陈婷婷;王倩;黄正刚;;IL-4、IFN-γ及LTE_4浓度在婴幼儿喘息性疾病中的变化及其意义[J];第三军医大学学报;2012年18期

7 岳能丽;姜玉新;刘文艳;;IFN-γ基因多态性与哮喘易感性关系的Meta分析[J];医学理论与实践;2012年12期

8 曹顺顺;蔡晓红;李秀翠;胡青青;梁冬施;温正旺;何陈谦;;哮喘预测指数评估婴幼儿喘息转归临床观察[J];中国实用儿科杂志;2012年04期

9 李宾;吴福玲;冯学斌;韩兆东;李营营;石涛;;呼吸道合胞病毒毛细支气管炎与支气管哮喘的相关性研究[J];临床儿科杂志;2012年02期

10 王秀华;李晶;郭红;曹卫芳;;孟鲁司特对哮喘患儿外周血Th1/Th2细胞功能平衡的调节作用机制的研究[J];中国医药导报;2011年32期

本文编号：824512