早产儿真菌性败血症流行病学特点及病原菌分析研究

发布时间：2017-09-11 02:08

  本文关键词：早产儿真菌性败血症流行病学特点及病原菌分析研究

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【摘要】：目的：分析发病率、人口学特点、病原菌、危险因素、治疗及转归，进一步明确真菌性败血症的发病规律、识别早产儿中的高危人群，为积极早期防治早产儿真菌性败血症提供一定的临床指导意义。 方法：对2001年1月-2012年12月福建省妇幼保健院新生儿科收治的10435例早产儿进行回顾性分析，真菌性败血症27例，选取非败血症早产儿54例作为对照组，对两组临床资料进行对照研究，采用Logistic回归模型进行分析；采用独立样本T检验及非参数检验对白色假丝酵母菌及近平滑假丝酵母菌性败血症的暴露因素、临床表现及实验室检查进行分析。 结果：27例早产儿真菌性败血症，总发病率为0.26%，胎龄31.9+2.9周，出生体重1539+347g，住院时间40.1+17.3天。肺炎及肺透明膜病是最常见的基础疾病。出现临床症状时间为14.3+6.2天，反应差（88.9%）、腹胀（59.3%）、呼吸暂停（51.9%）及血小板减少（74.1%）最常见。白色假丝酵母菌（37%）是最常见的病原菌，但2007年至2012年，近平滑假丝酵母菌性败血症居首位。真菌性败血症的暴露因素单因素分析显示，胎龄、出生体重、应激性溃疡、巨细胞病毒感染、经鼻持续气道正压通气、预防使用氟康唑、开奶时间、发病前已达全胃肠道喂养与早产儿真菌性败血症发生有关，Logistic回归分析显示应激性溃疡是主要危险因素，发病前已达全胃肠道喂养是主要保护因素。白色假丝酵母菌及近平滑假丝酵母菌性败血症的暴露因素、临床表现及实验室检查分析显示，静脉营养使用时间、预防使用氟康唑与高血糖症、血小板减少存在统计学差异。 结论：早产儿真菌性败血症的发病率呈逐年上升趋势，，病原菌构成出现了变化，近平滑假丝酵母菌成为真菌性败血症主要的致病菌。与白色假丝酵母菌性败血症相比，血小板减少及高血糖症在近平滑假丝酵母菌性败血症中更有意义。通过加强对早产儿胃肠道管理可降低真菌性败血症的发病率。
【关键词】：早产儿 真菌性败血症 危险因素 病原菌
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R722.6
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-7
• 前言7
• 资料与方法7-8
• 结果8-15
• 讨论15-22
• 参考文献22-28
• 致谢28-29
• 综述29-39
• 参考文献35-39

【参考文献】

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本文编号：827970