非心源性危重病患儿心肌损伤的临床研究

发布时间：2017-09-11 02:22

  本文关键词：非心源性危重病患儿心肌损伤的临床研究

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【摘要】：目的：了解非心源性危重病患儿心肌损伤的发生率，探讨心肌肌钙蛋白I(cTnl)和肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高对疾病进展及预后的影响，为危重病患儿的早期治疗提供指导。 方法：回顾性分析2012年8月-2013年7月我院292例非心源性危重病患儿入PICU24小时内血清cTnI及CK-MB水平，根据结果分组为心肌标志物正常组和心肌标志物异常组。心肌标志物异常组又分为cTnI升高组、CK-MB升高组、单项升高组（cTnI或CK-MB升高）和双项升高组（cTnI和CK-MB升高），比较各组间临床指标的差异并分析cTnI及CK-MB与预后的关系。 结果：非心源性危重病患儿伴发心肌损伤的概率为55.1％（161/292例）。心肌标志物正常组与心肌标志物异常组、心肌标志物正常组与双项升高组在PCIS评分、心音低顿、低血压、休克、使用血管活性药物、心功能衰竭、呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征（MODS）以及死亡率指标上均具有显著性差异（P＜0.05）。在PCIS评分、心音低顿、低血压、休克、使用血管活性药物、心功能衰竭、呼吸衰竭、MODS、以及死亡率的指标中，单项升高组较心肌标志物正常组仅在死亡率上差异有统计学意义（P＜0.017），而单项升高组与双项升高组仅在心音低顿、呼吸衰竭上不存在统计学差异（P＞0.017）。cTnI、CK-MB水平与预后显著负相关（P＜0.01）。 结论：临床上，非心源性危重病患儿伴发心肌损伤十分常见。CK-MB、cTnI均适用于非心源性危重病患儿心肌损伤的早期诊断与追踪，且联合检测更有意义。血清cTnl、CK-MB水平均升高往往提示患儿病情更重，，更易出现血液动力学改变、心功能衰竭及MODS，死亡率更高，且cTnI和CK-MB水平越高的患儿预后越差。
【关键词】：非心源性 危重病 心肌损伤 心肌肌钙蛋白I(cTnl) 肌酸激酶同工酶（CK-MB）
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.4
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 1 资料与方法12-13
• 2 结果13-18
• 3 分析与讨论18-22
• 全文小结22-23
• 参考文献23-26
• 文献综述26-33
• 参考文献31-33
• 致谢33-34
• 攻读硕士学位期间文章及科研情况34-35

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

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2 黄娇甜;祝益民;卢秀兰;;重症监护室脓毒症患儿心肌损伤的临床研究[J];实用儿科临床杂志;2011年06期

3 王学忠;杨志健;王岳松;章萍;方永华;李吾枝;;冠状动脉内心电图ST段的改变在经皮冠状动脉介入治疗相关心肌损伤早期识别中的临床价值[J];中国医学科学院学报;2011年05期

本文编号：828059