云南少数民族贫困地区农村6～23月龄儿童缺铁性贫血患病水平及影响因素

发布时间：2017-09-11 11:36

  本文关键词：云南少数民族贫困地区农村6～23月龄儿童缺铁性贫血患病水平及影响因素

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【摘要】：[目的]了解云南省少数民族贫困地区6-23月龄儿童缺铁性贫血现状,分析影响因素,为制定儿童贫血干预措施提供参考依据。[方法]采用多阶段分层整群抽样的方法,按照云南省各州市贫困人口贫困发生率在空间分布上表现的特征,将云南贫困人口区域划分为4个类型区,即贫困轻度区、贫困中度区、贫困重度区和贫困重灾区,在每个类型区根据少数民族分布特性,抽取剑川、彝良、墨江和泸水县为调查现场。抽取的6-23月龄儿童及其监护人均为调查对象,抽取的每个县调查对象不少于300人。对6-23月龄婴幼儿进行体格检查、血红蛋白和血清铁蛋白测定；对其看护人进行问卷调查。采用Epidate3.0软件建立数据库,应用SPSS 17.0软件包对数据进行统计分析。[结果](1)调查对象基本情况与小儿喂养情况：调查的1226名儿童中,男童624名(50.9%),女童602名(49.1%)。6-11月龄儿童392名(32.0%),12-17月龄儿童407名(33.2%),18-23月龄儿童427名(34.8%)。母亲学历以初中为主,占47.3%；职业以农民为主,占83.3%。婴幼儿看护人以母亲为主,占79.8%。家庭去年年收入在10000元以下者占44.7%。母亲自报孕期贫血者191例,占16.4%。婴幼儿出生后有母乳喂养者1218例,占95.7%；生后24小时内开始喂母乳者814例,占74.7%；有初乳喂养者1083例,占99.4%。婴幼儿各类辅食(乳类、谷类、薯类、豆类及其制品、蔬菜类、水果类、肉类和蛋类)开始添加的时间分别为8.28±4.53月、7.44±3.17月、9.77±3.79月、9.52±3.53月、9.31±3.51月、8.93±3.51月、8.74±3.51月、7.84±3.15月。婴幼儿膳食每日摄入维生素A、维生素C、钙、铁、锌的量分别为145.55±248.29μ g、30.53±20.97mg、272.37±173.41mg、5.93±4.12mg、 4.24±2.15mg、(2)小儿缺铁性贫血患病情况：研究对象中,儿童总贫血患病率为47.2%,其中,缺铁性贫血患病率为32.9%；男、女童缺铁性贫血患病率分别为36.7%、28.8%,差异有统计学意义(χ2=7.552,P=0.006)。不同月龄婴幼儿缺铁性贫血患病率不同(χ2=79.080,P=0.000),其中6～11月龄组儿童缺铁性贫血患病率最高,为42.0%,其次为12-17月龄组儿童,为41.9%；随着年龄的增加,缺铁性贫血患病率降低。不同贫困程度地区儿童缺铁性贫血患病率不同,(χ2=29.076,P=0.000),其中贫困重灾区最低,为19.5%。(3)缺铁性贫血的影响因素：单因素分析发现母亲职业(χ2=6.643,P=0.010)、主要看护人(χ2=10.364,P=0.001)、看护人学历(χ2=11.255,P=0.010)、家庭年收入(χ2=11.408,P=0.044)、孩子目前是否断奶(χ2=35.176,P=0.000)、孩子是否补充过钙片(χ2=5.094,P=0.024)、是否添加过营养包(χ2=25.444,P=0.000)、获取知识的途径为医生培训或讲解(χ2=7.023,P=0.0085)对婴幼儿缺铁性贫血存在影响。缺铁性贫血多因素Logistic回归分析显示：男童比女童患缺铁性贫血的危险性增加；随着孩子年龄增大,患缺铁性贫血的危险性降低；家庭年收入越低(OR=1.109,95%CI=1.018～1.209)、未给孩子补充营养包(OR=2.738,95%CI=1.810～4.142)是6-23月龄儿童贫血的独立危险因素。[结论]云南省少数民族贫困地区6-23月龄儿童缺铁性贫血患病率较高,贫困、健康服务可及性差、未补充营养包是缺铁性贫血患病危险因素。应开展多种形式的健康教育,加强儿童家长的喂养指导,合理添加辅食,同时建议扩大贫困地区6-23月龄儿童营养包补充范围。
【关键词】：农村 少数民族 儿童 缺铁性贫血
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.5
【目录】：

• 缩略词表6-7
• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 1 前言12-15
• 1.1 儿童贫血现状12-13
• 1.2 儿童贫血的影响因素13-15
• 1.2.1 母亲健康状况和孕产期情况13-14
• 1.2.2 母乳喂养和辅食添加14
• 1.2.3 儿童膳食结构不合理14
• 1.2.4 儿童患病与贫血14-15
• 1.2.5 生长发育状况15
• 1.2.6 社会经济状况15
• 2 材料与方法15-20
• 2.1 材料15-16
• 2.1.1 调查问卷15-16
• 2.1.2 体格检查工具16
• 2.2 方法16-20
• 2.2.1 研究方法16
• 2.2.2 抽样方法16-17
• 2.2.3 调查方法17-18
• 2.2.4 测量方法18
• 2.2.5 评价方法18-19
• 2.2.6 统计方法19
• 2.2.7 质量控制方法19-20
• 3 结果20-41
• 3.1 调查对象基本情况20-32
• 3.1.1 社会人口学特征20-22
• 3.1.2 婴幼儿出生情况22
• 3.1.3 婴幼儿疾病及喂养情况22-27
• 3.1.4 卫生保健情况27-28
• 3.1.5 抚养人的喂养知识、态度、行为情况28-32
• 3.1.6 婴幼儿营养不良情况32
• 3.2 婴幼儿缺铁性贫血患病情况32-33
• 3.2.1 不同贫困程度地区婴幼儿缺铁性贫血患病情况32-33
• 3.2.2 不同性别婴幼儿缺铁性贫血患病情况33
• 3.2.3 不同月龄婴幼儿缺铁性贫血患病情况33
• 3.3 婴幼儿缺铁性贫血的影响因素分析33-41
• 3.3.1 婴幼儿缺铁性贫血的单因素分析33-40
• 3.3.2 婴幼儿缺铁性贫血的多因素分析40-41
• 4 讨论41-44
• 4.1 云南少数民族贫困地区6～23月龄儿童贫血患病率高41-42
• 4.2 多个因素对贫困少数民族地区儿童贫血患病有影响42-44
• 5 结论44
• 6 创新性与局限性44-45
• 参考文献45-50
• 附录50-67
• 综述67-80
• 参考文献74-80
• 攻读学位期间获得的学术成果80-81
• 致谢81

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本文编号：830536