城市学龄儿童血钙与血脂和血糖关系的研究

发布时间：2017-09-13 02:44

  本文关键词：城市学龄儿童血钙与血脂和血糖关系的研究

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【摘要】：目的：探讨石家庄城市学龄儿童血钙（Calcium, Ca）与血中甘油三酯（triglycerides, TG）、总胆固醇（total cholesterol, Tc）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol, HDL-c）和血糖（glucose）水平的关系，揭示血Ca对血脂和血糖的影响和作用,为预防儿童期可能发生的高血脂和高血糖等心血管疾病危险因素提供科学依据。 方法：在河北省石家庄市市区采用分层整群随机抽样的方式选取7~13岁学龄儿童，测量身高和体重并计算身高体重指数（Body Mass Index,BMI），同时检测血中Ca、TG、Tc、HDL-c和glucose水平。不同年龄组间和不同性别间的血Ca差异性检验用方差分析；不同年龄组间、不同性别间、不同血Ca十分位数组间的血中TG、Tc、HDL-c和glucose差异性检验均采用协方差分析，分别调整BMI、年龄和性别；组间两两比较用q检验（SNK）法。评价血Ca与血脂和血糖相关性使用调整BMI、年龄和性别后的偏相关分析。美国国家胆固醇教育计划（NCEP）和国际糖尿病联盟（IDF）推荐的异常判定标准用于计算血TG、Tc、HDL-c和glucose异常率。不同血Ca十分位数组间各指标异常率变化规律分析用卡方线性趋势检验。评价高血Ca和低血Ca时血脂和血糖异常率及其危险性用非条件Logistic回归，并计算OR值及其95%可信区间。所有分析用SPSS17.0软件进行，P＜0.05水平被认为有统计学意义。 结果： 1各年龄组间血Ca、TG、Tc、HDL和glucose均存在显著性差异。各年龄组间各指标的变化趋势如下：①血Ca：总均数为2.11±0.28mmol/L除10岁组偏高外随年龄增长而上升。合计组中7-9岁组高于10-13岁组，，11岁组高于12和13岁组。②血TG：在合计组和女生中TG整体随年龄增长而下降；男生TG随年龄增长而上升；男女生均在11岁后明显下降。合计组8-11岁组高于12和13岁组。女生TG总均数高于男生。③血Tc：随年龄增长而下降。合计组中7至9岁组高于11至13岁组，10岁组高于12和13岁组。④血HDL-c：合计组内7-10岁组间逐渐下降，11和12岁组回升，13岁组又降至略高于10岁组水平。男女生中也存在类似规律。男生HDL-c总均数高于女生。⑤血glucose：在合计组和女生中8-12岁组间逐年上升，13岁下降。男生中8-13岁组间持续上升。女生11岁血糖突增早于男生12岁。 2不同血钙十分位组间的TG、Tc和HDL-c均存在显著性差异。在血Ca第2至7或8分位组内TG、Tc基本随血Ca上升而下降。两两比较显示，合计组中血Ca第2分位组TG高于其余所有组、第7组低于1~5、9和10组；女生和合计组中血Ca第1和2分位组Tc高于其他8组，男生中血Ca第1分位组Tc高于第4~9组、第2组高于3~10组。在血Ca前6分位组中HDL-c随Ca上升而下降。血Ca第1、2分位组HDL-c高于其他8组。偏相关分析显示，血Ca与TG（r=-0.189）、Tc（r=-0.261）、HDL-c（r=-0.311）显著负相关。随血Ca上升TG异常率（仅合计组）和Tc异常率（男生、女生、合计组）均有下降趋势；HDL-c异常率无线性变化趋势。血Ca第2分位组的TG和第1-3组内的Tc异常率升高的危险性上升，OR值分别是6.322、21.741、27.676、25.582。 3血Ca十分位数组间血糖协方差分析和两两比较均无显著性差异，合计组中第1至8分位数组间glucose轻度上升。偏相关分析显示，血Ca与glucose显著正相关r=0.104。随血Ca上升glucose异常率有上升趋势。血Ca第8分位组内glucose异常率升高的危险性上升，OR值3.859。 结论： 1学龄儿童各指标变化趋势：血Ca和glucose随年龄增长而上升；TG、Tc和HDL-c随年龄增长而下降。女生TG高于男生，男生HDL-c高于女生。 2不同血钙十分位数组间，TG、Tc和HDL-c均存在显著性差异，glucose无组间显著性差异。血Ca与TG和Tc呈负相关，随血Ca上升TG和Tc异常率下降。血Ca与HDL-c亦呈负相关，但随血Ca上升HDL-c异常率无明显变化趋势。血Ca与glucose呈正相关，随血Ca上升glucose异常率也上升。高血Ca时的TG和Tc与低血Ca时的glucose异常率升高的危险性上升，高血Ca或低血Ca时HDL-c异常率降低的危险性均未见上升。 综上所述，血Ca与TG和Tc呈负相关，血Ca较低时TG和Tc异常率升高的危险性上升；血Ca与HDL-c亦呈负相关，但HDL-c降低的危险性并未升高。血Ca与glucose呈正相关，血Ca较高时glucose异常率升高的危险性上升。我们的研究结果提示血Ca与血脂和血糖代谢的关系较为复杂，血Ca处于正常或合理的范围时可能有利于高血脂及高血糖的预防。
【关键词】：学龄儿童 血钙 总胆固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白胆固醇 血糖
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725
【目录】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 前言11-12
• 材料与方法12-14
• 结果14-18
• 附图18-23
• 附表23-33
• 讨论33-37
• 结论37
• 参考文献37-45
• 综述 钙、铁、锌、铜和镁元素与肥胖、高脂血症和糖尿病的关系45-60
• 参考文献51-60
• 致谢60-61
• 个人简历61

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：841072