儿童暴发性心肌炎67例临床分析

发布时间：2017-09-13 06:15

  本文关键词：儿童暴发性心肌炎67例临床分析

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【摘要】：目的:通过分析我院67例儿童暴发性心肌炎的临床资料,为儿童暴发性心肌炎的诊断、治疗提供临床经验,降低患儿死亡率;提供本中心的基础资料,为进一步进行大样本随机对照研究打下基础。方法:对我院从2005年2月到2015年9月收治的67例暴发性心肌炎患者,对他们的一般资料,临床表现、体格检查、辅助检查、治疗手段及结局进行回顾性统计分析。部分项目分为死亡组与存活组,进行统计比较。统计软件使用SPSS16.0版本。结果:1.本组共67例患儿,男性31例,女性36例,中位数为6岁1月。2.有前驱感染症状者(83.6%),主要合并症为:心力衰竭(59.7%),阿斯综合征(38.8%),心源性休克(29.8%),高度房室传导阻滞(26.9%),持续性室性心动过速(19.4%),呼吸衰竭(20.1%)。3.CKMB阳性率为87%,比肌钙蛋白高(P0.05),病原学以柯萨奇病毒B组最常见,心电图以高度房室传导阻滞(29.0%)多见,心脏彩超92.31%有异常表现,以心腔增大、瓣膜反流、左室射血分数降低最明显。4.使用糖皮质激素组存活率(69.2%)比未使用组存活率(16.7%)高(P0.05),联合使用IVIG与糖皮质激素组存活率(86.4%)比单独使用糖皮质激素组存活率(56.7%)高(P0.05)。结论:儿童暴发性心肌炎早期表现不典型,诊断较困难,病情进展迅速,短期内易合并心力衰竭,阿斯综合征,心源性休克,呼吸衰竭,严重心律失常,死亡率高。积极使用甲强、IVIG,对症支持治疗可能降低患儿死亡率。
【关键词】：儿童 暴发性心肌炎 诊断 治疗
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.4
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9
• 1. 研究对象9-10
• 2. 方法10
• 3. 结果10-18
• 4. 讨论18-21
• 5. 研究的局限与展望21-23
• 全文总结23-24
• 参考文献24-26
• 文献综述26-34
• 参考文献31-34
• 致谢34-35
• 攻读硕士学位期间发表的文章35

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