支气管镜与MSCT对婴儿呼吸系统发育异常的诊断价值

发布时间：2017-09-14 03:00

  本文关键词：支气管镜与MSCT对婴儿呼吸系统发育异常的诊断价值

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【摘要】：第一部分支气管镜对婴儿呼吸系统发育异常的诊断价值 目的：探讨支气管镜在婴儿先天性呼吸系统发育异常中的诊断价值。比较支气管镜与多层螺旋CT对婴儿先天性呼吸系统发育异常的诊断优势。 方法：对重庆医科大学附属儿童医院2011年11月1日至2012年10月31日在呼吸科住院患者中行支气管镜检查，诊断为先天性呼吸系统发育异常的173例患者（年龄≤1岁）的临床资料、支气管镜结果、CT检查结果等进行分析。 结果：173例患者中，发现先天性呼吸系统发育异常9种，构成比前三位为气道狭窄40.9%（96/235例次）、气管支气管软化32.3%（76/235例次）、支气管开口变异14.5%（34/235例次），其余依次为喉软骨发育不良、心脏血管压迫、气管食管瘘、右上肺未发生、气管憩室、段支气管缺如。先天性呼吸系统发育异常左右肺分布以右侧多见，占58.8%（160/272例次）。叶支气管分布以右上叶支气管最高，占45.2%（123/272例次）。多层螺旋CT对气道狭窄有确切提示作用的占42.7%（41/96例次），但对气管支气管软化、支气管开口变异均未能确切提示。173例患者中发现合并有先天性心脏病的66例。 结论： （1）先天性呼吸系统发育异常好发于右侧支气管，特别是右上叶支气管。 （2）在先天性呼吸系统发育异常的类型中，气道狭窄、气管支气管软化、支气管开口变异这三种类型最常见。 （3）支气管镜对气管支气管软化、支气管开口变异的诊断价值优于多层螺旋CT。 （4）先天性呼吸系统发育异常易合并心血管发育畸形。 第二部分比较支气管镜与MSCT对婴儿呼吸系统发育异常的诊断优势 目的：比较支气管镜与多层螺旋CT对婴儿先天性呼吸系统发育异常的诊断价值。探讨支气管镜与多层螺旋CT对不同类型呼吸系统发育异常的诊断优势，为临床合理选择辅助检查方法、早期诊断提供临床依据。 方法：对2011年11月1日至2012年10月31日在重庆医科大学附属儿童医院呼吸科住院行支气管镜或/和多层螺旋CT检查，诊断为先天性呼吸系统发育异常的319例患者（年龄≤1岁）的临床资料、支气管镜结果、CT检查结果等进行分析。 结果：319例先天性呼吸系统发育异常患者中，支气管镜确诊173例（235例次），经多层螺旋CT确诊197例（241例次），共发现先天性呼吸系统发育异常476例次，可分为原发性和外压性。发现原发性呼吸系统发育异常392例次，支气管镜确诊57.4%（225/392例次），，高于多层螺旋CT。发现因大气道异常致原发性呼吸系统发育异常360例次，其中支气管镜确诊61.7%（222/360例次），高于多层螺旋CT。发现气管支气管软化76例次，均通过支气管镜检查确诊。发现肺组织发育异常17例次，均通过多层螺旋CT确诊。外压性呼吸系统发育异常84例次，病因主要为心血管发育异常、食道病变、胸腔病变，其中心血管发育异常最常见。外压性呼吸系统发育异常84例次中，多层螺旋CT确诊74例次，支气管镜确诊仅10例次。 结论： （1）支气管镜较多层螺旋CT更易直观发现原发性呼吸系统发育异常，特别是叶支气管及以上气道病变。 （2）支气管镜对气管支气管软化有确诊价值。 （3）多层螺旋CT对肺组织发育异常的诊断价值优于支气管镜。 （4）多层螺旋CT对外压性呼吸系统发育异常的诊断有重要价值。
【关键词】：发育畸形 呼吸系统 支气管镜 婴儿 发育畸形 呼吸系统 支气管镜 体层摄影术 婴儿
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-10
• ABSTRACT10-14
• 前言14-15
• 第一部分 支气管镜对婴儿呼吸系统发育异常的诊断价值15-23
• 1 研究对象与方法15-16
• 2 结果16-18
• 3 讨论18-21
• 小结21-22
• 参考文献22-23
• 第二部分 比较支气管镜与 MSCT 对婴儿呼吸系统发育异常的诊断优势23-36
• 1 研究对象与方法23
• 2 结果23-27
• 3 讨论27-33
• 小结33-34
• 参考文献34-36
• 全文总结36-37
• 文献综述37-44
• 参考文献41-44
• 致谢44-45
• 攻读硕士研究生期间撰写学术论文45-46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 曾双林;李亚军;黄霆;谭利华;梅习龙;孙剑宁;;先天性心脏病和支气管发育异常相关性的探讨[J];中国当代儿科杂志;2011年11期

2 杜丽;马琼;崔玉芳;潘秀颉;杨晓云;蔡金玲;孙嵘;肖凤君;;γ射线对小鼠调节性T细胞功能及相关细胞因子的影响及其意义[J];中国科学:生命科学;2011年10期

3 叶乐平;李昌崇;张海邻;罗运春;林立;蔡晓红;董琳;;婴幼儿反复或持续喘息病因谱分析及诊断程序探讨[J];临床儿科杂志;2009年05期

4 邵联群;郑道武;;纤支镜下局部注药治疗支气管结核的疗效观察[J];临床肺科杂志;2006年06期

5 王敬华,刘平波,高纪平,马乐龙;儿童肺部囊性病变的诊断和治疗[J];临床小儿外科杂志;2004年05期

6 钱娟;王莹;殷勇;朱铭;;纤维支气管镜检查与多排螺旋CT在儿童先天性心脏病伴气道病变诊断中的应用比较[J];中国小儿急救医学;2007年06期

7 李p

本文编号：847470