内观认知疗法治疗对立违抗性障碍的临床研究

发布时间：2017-09-14 16:45

  本文关键词：内观认知疗法治疗对立违抗性障碍的临床研究

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【摘要】：目的：本文探讨了内观认知疗法对于改善对立违抗性障碍(ODD)患者的临床症状、行为问题、自我意识、容纳他人、领悟社会支持等方面的疗效,为ODD的临床治疗提供新的干预措施的理论依据。 方法：将天津市安定医院儿童青少年心理科2010年7月至2012年8月符合入组标准和排除标准的87名ODD患者作为研究对象,随机分为两组：研究组(n=43)接受内观认知治疗,对照组(n=44)参加常规团体辅导。干预前后由研究者判定症状分布；父母或照管者填写Achenbach儿童行为调查表(CBCL)；儿童本人填写症状自评量表(SCL-90)、儿童自我意识量表(PHCSS)、容纳他人量表(AOS)、领悟社会支持量表(PSSS)。 结果：共76例完成研究。研究组37例,对照组39例进入结果分析。干预前两组人员一般情况以及各评估指标间比较差异均无显著性。①干预前后ODD症状条目构成比经检验,研究组在改善ODD患者临床症状方面明显优于对照组。②干预前,两组SCL-90中人际关系、敌对、偏执因子分均大于2,表明ODD患者存在人际关系不良、敌对和偏执；干预后,对照组敌对因子有所改善(P0.05)；研究组人际关系、敌对和偏执因子均明显减低(P0.01),两组间比较,研究组SCL-90总分、人际关系、敌对、偏执因子分均低于对照组(P0.05,P0.01)。③干预后,对照组CBCL中攻击行为因子评分有所减低(P0.05),学校能力评分有所提高(P0.05)；研究组退缩、焦虑／抑郁、社交问题、违纪问题、攻击行为、内化性问题、外化性问题评分均明显减低(P0.01)；活动能力、社交能力、学校能力评分及社会能力总分均明显提高(P0.01)；两组间比较,研究组CBCL的焦虑／抑郁、社交问题、攻击行为评分均明显低于对照组(P0.01),退缩、违纪问题、外化性问题评分两组差异有显著性(P0.05),学校能力评分、社会能力总分均明显高于对照组(P0.01)；活动能力、社交能力分高于对照组(P0.05)。④干预后,研究组PHCSS总分、行为因子、幸福与满足因子分均较干预前有明显增高(P0.01),焦虑因子、合群因子比干预前有所提高(P0.05)；干预后研究组PHCSS总分和行为因子分均明显高于对照组(P0.01)；焦虑因子、合群因子、幸福与满足因子分高于对照组(P0.05)。⑤研究组于预后AOS中容纳他人因子分明显高于干预前(P0.01),研究组干预后容纳他人因子分较对照组明显升高(P0.01)。⑥干预后研究组PSSS总分、家庭支持、朋友支持、其他支持评分较干预前明显升高(P0.01)；干预后研究组PSSS,总分及家庭支持、朋友支持、其他支持项目分均较对照组明显升高(P0.01)。 结论：①内观认知疗法可有效改善ODD患者的临床症状；②内观认知疗法可有效改善ODD患者的敌对、偏执、人际关系不良等核心症状；③内观认知疗法能够有效地减少ODD患者的退缩、焦虑／抑郁、社交问题、违纪问题、攻击行为,内化性问题、外化性问题等行为问题,同时能够提高ODD患者的社会能力,包括活动能力、社交能力和学校能力；④内观认知疗法可有效改善ODD患者的自我意识,从而减少行为失控和ODD持久违抗、敌意、对立、挑衅和破坏行为的表达,达到预防和治疗的作用。⑤内观认知疗法可以提高ODD容纳他人的能力,懂得了如何与他人友好相处。⑥内观认知疗法切实增加了ODD患者与他人间的连带感、信任感,人际关系包括亲子关系得到改善,使他们更能领悟到来自家庭、朋友的帮助,切实体会到社会支持体系的存在。⑦内观认知疗法作为一种新型心理治疗方法,值得在ODD患者治疗中推广
【关键词】：内观认知疗法 对立违抗性障碍 疗效 自我意识 领悟社会支持 容纳他人
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R749.94
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 缩略语11-12
• 前言12-16
• 研究现状、成果12-15
• 研究目的、方法15-16
• 对象和方法16-23
• 1 研究对象16-18
• 1.1 研究总体16
• 1.2 样本与分组方法16-18
• 2 研究工具18-19
• 3 研究方法19-23
• 3.1 研究流程19-21
• 3.2 具体干预方法21-22
• 3.3 统计分析22-23
• 结果23-37
• 1 一般资料23-24
• 2 两组ODD症状条目分布比较24-26
• 3 两组SCL-90评分的比较26-29
• 3.1 两组干预前SCL-90评分比较26
• 3.2 对照组干预前后SCL-90评分比较26
• 3.3 研究组干预前后SCL-90评分比较26
• 3.4 两组干预后SCL-90评分组间比较26-29
• 4 两组CBCL评分比较29-31
• 4.1 两组干预前CBCL评分比较29
• 4.2 对照组干预前后CBCL评分比较29-30
• 4.3 研究组干预前后CBCL评分比较30
• 4.4 两组干预后CBCL评分组间比较30-31
• 5 两组PHCSS评分比较31-34
• 5.1 两组干预前PHCSS评分比较31
• 5.2 对照组干预前后PHCSS评分比较31
• 5.3 研究组干预前后PHCSS评分比较31-33
• 5.4 两组干预后PHCSS评分组间比较33-34
• 6 两组AOS评分比较34-35
• 6.1 两组干预前AOS评分比较34
• 6.2 两组干预前后AOS评分比较34
• 6.3 两组干预后AOS评分组间比较34-35
• 7 两组PSSS评分比较35-37
• 7.1 两组干预前PSSS评分比较35
• 7.2 两组干预前后PSSS评分比较35-36
• 7.3 两组干预后PSSS评分组间比较36-37
• 讨论37-46
• 1 内观认知疗法对ODD患者的疗效37-40
• 1.1 内观认知疗法对ODD患者临床症状的改善37
• 1.2 内观认知疗法对ODD患者人际关系不良、敌对和偏执症状的影响37-38
• 1.3 内观认知疗法对ODD患者行为问题的影响38-40
• 2 内观认知疗法对ODD患者自我意识的影响40-41
• 3 内观认知疗法对ODD患者容纳他人程度的影响41-42
• 4 内观认知疗法对ODD患者领悟社会支持的影响42-43
• 5 内观认知疗法应用于ODD患者的探讨43-45
• 6 本次研究的创新、不足与展望45-46
• 结论46-47
• 参考文献47-54
• 发表论文和参加科研情况说明54-55
• 附录55-73
• 综述73-88
• 综述参考文献84-88
• 致谢88

【参考文献】

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本文编号：851151