围生期窒息后不同胎龄新生儿血清酶变化及颅脑CT表现的临床研究

发布时间：2017-09-14 18:10

  本文关键词：围生期窒息后不同胎龄新生儿血清酶变化及颅脑CT表现的临床研究

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【摘要】：目的探讨围生期窒息对不同胎龄新生儿的影响。 方法将48例围生期窒息新生儿(实验组)及30例正常新生儿(对照组)作为研究对象。生后24小时内采集股静脉血,进行谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)检测,实验组与对照组均排除引起血清酶活性变化的非围生期窒息因素；窒息组于生后4-7天采用64排螺旋CT扫描机行颅脑CT检查,并对其结果进行分析。扫描方法：以眼耳线为基线向上做连续性扫面,层厚5～10mm。 结果实验组新生儿各血清酶活性较对照组均出现不同程度升高；经统计学分析,足月儿组间差异有显著性(P0.05),早产儿差异无显著性(P0.05)。颅脑CT结果显示：3例足月儿颅脑CT无明显异常,其余窒息患儿均为缺氧缺血性脑病表现,脑实质不同程度的低密度灶,部分患儿合并脑出血,多为蛛网膜下腔出血。足月儿低密度灶主要位于皮质及皮质下白质,而早产儿以脑室周围白质为主。21足月儿均表现为脑皮质及皮质下白质低密度灶(CT值18Hu),主要见于双侧额、颞、顶及枕叶；6例累及脑室周围白质,以侧脑室角周围为主；1例合并脑室扩张；5例合并蛛网膜下腔出血(其中1例合并脑室出血)。24例早产儿均表现为脑室周围白质低密度灶(CT值14Hu)；其中5例脑实质密度弥漫性降低,合并蛛网膜下腔出血9例,脑室出血2例。 结论围生期窒息对新生儿的影响具有胎龄差异性。足月儿血清酶的变化可反映窒息的程度,早产儿血清酶的变化则受窒息因素影响较小。窒息对不同发育阶段脑组织的病理损害部位不同,足月儿主要位于大脑皮质及皮质下的脑白质；早产儿主要以脑室周围白质损伤为特点。
【关键词】：围生期窒息 新生儿 血清酶 计算机断层扫描 胎龄
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R722.12
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符号说明10-12
• 前言12-14
• 材料和方法14-15
• 结果15-17
• 讨论17-23
• 结论23-24
• 附图24-29
• 参考文献29-33
• 综述33-49
• 参考文献43-49
• 致谢49-50
• 学位论文评阅及答辩情况表50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 王平;吕士申;安丽;任翠云;;谷氨酸及其受体在缺氧缺血性脑损伤中的作用[J];中国儿童保健杂志;2012年01期

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本文编号：851521