丙种球蛋白无反应型川崎病继续治疗的meta分析
发布时间：2017-09-15 12:15
本文关键词：丙种球蛋白无反应型川崎病继续治疗的meta分析
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【摘要】：目的：目前对于川崎病治疗的标准方法是高剂量丙种球蛋白（2g/kg）和阿司匹林的联合用药，但是仍有15%-25%的患儿对于丙种球蛋白的治疗呈无反应性，临床症状表现：在注射丙种球蛋白后仍有持续的发热，甚至出现左右冠状动脉的损害。为进一步探讨丙种球蛋白无反应性川崎病的继续治疗，我们利用循证医学中meta分析的方法，比较改用糖皮质激素类药物与继续使用丙种球蛋白两种治疗方法的优缺点。 方法：我们共选择了8篇关于丙种球蛋白无反应性型川崎病治疗的文献，着重关于糖皮质激素类药物和丙种球蛋白的对比治疗。再利用meta分析比较两者对冠状动脉损害、患儿发热天数、CRP、住院费用4个方面的不同与相似。 结果：8个研究组中包括404个病人,其175个患儿给予糖皮质激素类药物治疗，229个患儿给予静脉注射丙种球蛋白治疗。分析结果显示：糖皮质激素与丙种球蛋白在冠状动脉损伤比较时OR=0.88(95%CI，0.52—1.48)＞0，菱形与垂直线相交；发热天数比较时WMD=㧟1.91(95%CI，㧟2.88—㧟0.95)0，菱形完全位于垂直线的左侧；CRP比较时WMD=㧟3.94(95%CI，㧟5.42—㧟2.45)0菱形完全位于垂直线的左侧；住院费用比较时WMD=㧟87.57(95%CI，㧟101.27—㧟73,87)0，菱形完全位于垂直线的左侧。 结论：丙种球蛋白无反应型川崎病患儿在继续治疗中，改用糖皮质激素较丙种球蛋白在减少冠脉损伤上无显著性差异，但在减少发热天数、降低CRP及减少住院费用方面具有显著性差异，建议临床上采取糖皮质激素的继续治疗方案。
【关键词】：川崎病 丙种球蛋白无反应 糖皮质激素类药物 Meta分析
【学位授予单位】：华中科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R725.4
【目录】：
- 缩略词对照表5-7
- 摘要7-8
- Abstract8-10
- 引言10-11
- 资料与方法11-13
- 结果13-16
- 讨论16-21
- 参考文献21-25
- 综述25-49
- 参考文献39-49
- 附录49-50
- 致谢50-51
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前1条
1 张敏;胡秀芬;程佩萱;杨姗姗;刘婧;卢慧玲;温宇;;丙种球蛋白无反应性川崎病继续治疗Meta分析[J];中国医院药学杂志;2011年18期
，本文编号：856480
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/eklw/856480.html
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