儿童脑型肺吸虫病的临床分析（附212例临床报告）

发布时间：2017-09-17 02:40

  本文关键词：儿童脑型肺吸虫病的临床分析（附212例临床报告）

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【摘要】：目的探讨重庆及其周边地区儿童脑型肺吸虫病的流行病学特点、临床表现、实验室检查、影像学特征及治疗和预后,为该病的早期诊断和治疗提供可能的依据。方法回顾性分析2004年1月至2014年1月期间我院收治的212例儿童脑型肺吸虫病的人群及地区分布特点、临床表现、治疗方法及预后情况。结果212例脑型肺吸虫病儿童主要分布于重庆东北部及南部、四川东部等地区,年龄1.8岁～14.3岁,中位年龄7.8岁；男155例(73.1%),女57例(26.9%)；流行病学史阳性152例(71.7%)。脑型肺吸虫病占我院同期收治的所有肺吸虫感染患儿的19.5%。中枢神经系统表现：高颅压症状169例(79.7%),抽搐54例(25.5%),肢体活动障碍45例(21.2%)。神经系统外表现：发热78例(36.8%),呼吸系统症状49例(23.1%),游走性皮下结节21例(9.9%)。实验室检查：嗜酸性粒细胞比例升高178例(84.0%),肺吸虫抗体阳性119例(95.2%)。本组患儿97例行脑脊液检查,白细胞计数升高73例(75.3%),嗜酸性粒细胞计数升高41例(42.3%)。影像学检查：131例行头部CT检查,114例阳性(87.0%),主要表现为颅内出血或囊性占位伴环状强化；125例行头颅MRI检查,阳性率100%,以脑水肿、结节状病灶、“隧道征”等为特征性改变。所有患儿均口服吡喹酮治疗6-8疗程,并根据病情调整疗程；手术治疗25例(11.8%),其中颅内血肿清除21例,开颅探查4例。167例(78.8%)成功随访,随访时间6-48月,预后良好126例(75.4%),继发癫痫17例(10.2%),偏瘫13例(7.8%),面瘫5例(3.0%),复发6例(3.6%)。结论重庆及周边地区的儿童脑型肺吸虫病主要分布重庆东北部及南部、四川东部等地区,以男性学龄期儿童为主。临床表现常以高颅压、抽搐、运动障碍为主,部分患儿可伴有神经系统外表现,由于临床表现无特异性,故容易误诊、漏诊。阳性流行病学史、影像学表现、血或脑脊液嗜酸性粒细胞升高及肺吸虫特异性免疫学试验对儿童脑型肺吸虫病的诊断有重要意义。儿童脑型肺吸虫病经及时诊断、规范治疗,绝大部分患儿预后良好。
【关键词】：儿童 脑型肺吸虫病 临床特点
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.3
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 1 资料与方法12-13
• 2 结果13-27
• 3 讨论27-33
• 结论33-34
• 参考文献34-37
• 文献综述37-42
• 参考文献39-42
• 致谢42-43
• 硕士期间发表的论文43

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本文编号：866813