出生缺陷干预评价指标体系的构建

发布时间：2017-09-17 08:01

  本文关键词：出生缺陷干预评价指标体系的构建

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【摘要】：目的：运用卫生事业管理研究方法中的定量研究方法灰色预测方法，在不考虑其他出生缺陷干预指标的情况下利用实际的出生缺陷率构造GM(1,1)灰色模型，得出灰色模型方程，对未来的出生缺陷率的走势进行预测，了解我国出生缺陷率在不考虑干预措施情况下的未来发展趋势；运用卫生事业管理研究方法中的定性研究方法德尔菲法（Delphi）对专家进行两轮咨询评价，对出生缺陷干预的指标进行筛选，得出出生缺陷干预的具体评价指标的贡献度，进而得出评价指标的顺位，了解我国出生缺陷干预工作的重点，对具体干预评价指标的进行探析，进而对相应的重点干预措施存在的问题进行阐述并提出合理的建议，为卫生部门制定相应的防治对策提供理论依据。 方法：对2002年－2010年的实际新生儿出生缺陷发生率进行一次累加生成，构造GM(1,1)灰色模型，得出模型方程，进而得到2011年－2015年的出生缺陷发生率的精准预测；采用Delphi专家咨询法对大连市计划生育管理和基层人员共10位专家开展两轮咨询问卷，回收率100%，专家积极性高，通过文献研究，设计3个一级指标和25个二级指标，经过专家咨询问卷筛选得到最后的2个一级指标和15个二级指标。 结果：灰色模型的平均误差率为e=2.3%，该模型精度为优，后验差比值C=0.3177，预测效果好，可用于2011年－2015年出生缺陷发生率的外推预测；经过分析得出过程评估和效果评估两个一级指标，遗传咨询、实施强制婚检措施和高危人群产前诊断等15个二级指标，专家评价指标意见总体协调性较高(W=0.67)，，经过显著性水平检验，专家评价意见具有显著的一致性，评价指标系统可用于出生缺陷干预项目的综合评价，得出指标的贡献度。 结论：近9年我国新生儿出生缺陷发生率呈上涨趋势，卫生和计划生育委员会部门应该认识出生缺陷发生率的未来发展趋势，采取更有效的措施防止出生缺陷的发生；专家对咨询问卷的意见具有高度一致性，评价指标体系具有确定性，最终得出出生缺陷干预的评价指标的顺位，过程评估指标排在前三位的评价指标为增补叶酸/复合营养素、遗传咨询、实施强制婚检措施，效果评估指标中生缺陷发病率、孕期畸形胎儿检出率高于其他几项指标，以单一的出生缺陷率作为效果评估指标不够科学，婚检措施同出生缺陷发生率具有相关性。
【关键词】：出生缺陷 评价指标 灰色模型 Delphi法
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R722.1
【目录】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-13
• 材料与方法13-15
• 1.研究对象13-14
• 2.数据来源14
• 3.研究方法14-15
• 3.1 文献分析14
• 3.2 分析方法14-15
• 结果15-24
• 1.出生缺陷发生率的预测15-17
• 1.1 构建出生缺陷 GM（1,1）灰色模型方程15-16
• 1.2 模型拟合优度检验16-17
• 1.3 模型外推预测17
• 2. 德尔菲法两轮专家咨询结果17-18
• 3. 指标的评价协调性18-22
• 4. 指标体系协调显著性检验22
• 5. 出生缺陷指标体系的确定22-23
• 6. 大连市人口计划生育专干培训调查结果23-24
• 7. 出生缺陷率与婚检措施的关联性分析24
• 讨论与建议24-31
• 1. 调查结果讨论25-27
• 1.1 出生缺陷发生率的模型预测25
• 1.2 出生缺陷干预评价指标体系25-26
• 1.3 婚检政策和出生缺陷发生率的关系26-27
• 2. 出生缺陷评价指标体系中具体指标的完善27-31
• 2.1 婚前检查27
• 2.2 产前诊断27-28
• 2.3 遗传咨询28
• 2.4 增补叶酸28-29
• 2.5 优生筛查29
• 2.6 健康教育29
• 2.7 政府职能29-31
• 结论31-32
• 参考文献32-34
• 综述34-45
• 参考文献43-45
• 附录 145-48
• 攻读学位期间发表文章情况48-49
• 致谢49-50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王东维;;婚前体检法律制定中的法律经济原则[J];中国社会医学杂志;2007年03期

2 刘权章;;应恢复强制性婚前医学检查[J];医学争鸣;2012年01期

3 王媛媛,牛向兰,陈泽强,魏新燕,彭左旗,胡序怀,马旭;深圳市宝安区出生缺陷社区干预效果的调查评估[J];中国计划生育学杂志;2005年04期

4 陈佳鹏;宋新明;陈功;郑晓瑛;;欧洲关于产前检查并终止妊娠对出生缺陷监测发生率影响的资料分析[J];中国计划生育学杂志;2006年06期

5 郑晓瑛;陈嵘;张蕾;刘菊芬;陈秋媛;;孕前-围孕保健的ACI模式[J];中国计划生育学杂志;2006年11期

6 蒋丽芳;王彦霞;柴健;马颖辉;张军喜;冉新玲;;河南省焦作地区孕前出生缺陷健康教育干预效果分析[J];中国计划生育学杂志;2011年02期

7 杨晓波;;基于灰色模型的电信市场预测研究[J];计算机工程与应用;2007年16期

8 邵珠艳,王春梅,魏曼莎;灰色GM(1,1)预测模型在疾病预测中的应用[J];中国医院统计;2003年03期

9 郑立新;赵文忠;张清健;庄俊义;李一鸣;;婚检率下降成因及出生缺陷干预对策[J];南方人口;2010年03期

10 罗家有;我国出生缺陷干预的现状与发展趋势[J];实用预防医学;2005年02期

本文编号：868196