婴幼儿首次自发性痫性发作后5年随访的研究

发布时间：2017-09-22 06:18

  本文关键词：婴幼儿首次自发性痫性发作后5年随访的研究

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【摘要】：目的：采用队列研究方法分析婴幼儿（年龄1月~3岁）首次自发性痫性发作后的复发率，探讨影响婴幼儿首次自发性痫性发作后复发的危险因素。 方法：根据首次自发性痫性发作的纳入及排除标准，选择2009年4月至2011年4月在苏州大学附属儿童医院神经内科住院和门诊就诊的首次自发性痫性发作患儿为研究对象，详细记录患儿病历资料，包括一般情况、出生史、既往病史、家族史、痫性发作时情况及辅助检查结果。首次痫性发作后每1-3月随访一次，所有病例随访至2014年4月，观察有无复发、复发表现、间隔时间等情况。最后汇总数据，采用Kaplan-Meier乘积限法及Cox比例风险模型计算复发率及对复发危险因素进行分析。 结果：研究期限内共记录了1058例首次出现痫性发作的患者，根据纳入及排除标准，总共登记190例符合自发性痫性发作婴幼儿信息。数据显示：婴幼儿自发性痫性发作后6月、1年、2年、3年、4年及5年累积复发率分别为32.6%、39.0%、45.0%、47.9%、51.8%及51.8%。复发大多在首次发作后1年内，占总复发数的81.91%。复发率随时间延长上升速度逐渐减小，首次发作4年后很少复发。单因素分析提示年龄、病因、睡眠时发作、癫痫持续状态、发作类型、脑电图类型、神经影像学表现及发育商等级均可影响复发。多因素分析提示年龄1岁以内、症状性发作、睡眠时发作、脑电图痫样放电是独立的危险因素。 结论：婴幼儿首次自发性痫性发作后的复发率较高。在影响婴幼儿首次自发性痫性发作后复发的危险因素中，，年龄小于1岁、症状性发作、睡眠时发作及脑电图痫样放电是独立的高危因素。但是各因素可能存在着交互作用，需要将来开展多中心研究，进一步扩大样本量，以便建立更好的复发风险评估的模型。
【关键词】：婴幼儿 自发性痫性发作 癫痫 复发率 危险因素
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R742.1
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 前言8-10
• 资料与方法10-13
• 结果13-33
• 讨论33-43
• 结论43-44
• 附录——典型病例44-51
• 参考文献51-57
• 综述57-67
• 参考文献63-67
• 缩略词表67-68
• 研究生期间发表及待发表文章68-69
• 致谢69-70

【参考文献】

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1 常琳;王小姗;;中国癫痫流行病学调查研究进展[J];国际神经病学神经外科学杂志;2012年02期

本文编号：899239