布地奈德吸入治疗对儿童咳嗽变异性哮喘的肺功能和炎性介质的影响

发布时间：2017-09-22 19:17

  本文关键词：布地奈德吸入治疗对儿童咳嗽变异性哮喘的肺功能和炎性介质的影响

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【摘要】：目的 探讨吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid, ICS)治疗对咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)儿童的肺功能和血清炎性介质的影响。方法： 将确诊的50例CVA患儿分为A组(ICS治疗组)30例,B组(对症治疗组)20例。另设健康对照组(健康体检儿童)为C组20例。入组后A组患儿接受ICS干预治疗,治疗方案为吸入布地奈德气雾剂200ug,每日1次,随访观察6个月；B组为对照组,采用对症治疗及必要时加用沙丁胺醇气雾剂。评估治疗前各组及治疗后3、6个月A、B两组肺功能[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)及最大呼气中段流速(MMEF)]、支气管舒张试验(bronchial dilation test, BDT)和血清IL-5、IL-8、IL-10水平及改变情况。结果： 1、肺功能(1)治疗前三组FVC、FEV1及PEF无明显差异,而A、B两组的MMEF显著低于C组。(2)A组经ICS治疗后3、6个月与治疗前比较,治疗6个月与治疗3个月比较,MMEF均有明显改善。B组治疗后3、6个月与治疗前比较,MMEF改善均无统计学意义。(3)治疗前C组BDT阳性者明显低于A、B两组；A组治疗后3、6个月与治疗前比较,治疗6个月与治疗3个月比较,BDT阳性率均有所下降,且随疗程延长,呈下降趋势：而B组治疗后3、6个月与治疗前比较,BDT阳性率下降无统计学意义。 2、血清IL-5、IL-8、IL-10水平(1)治疗前C组血清IL-5、IL-8水平低于A、B两组,IL-10水平高于A、B两组；治疗3、6个月后,A组血清IL-5、IL-8水平明显低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且治疗6个月优于治疗3个月,提示随疗程延长,变化更趋明显。(2)B组治疗前与治疗后3、6个月比较则变化无统计学意义。(3)A、B两组治疗后3、6个月比较有统计学意义。结论： 1、ICS(布地奈德气雾剂)治疗CVA,可能部分改善CVA患者小气道功能及支气管舒张功能。 2、随着ICS(布地奈德气雾剂)疗程延长,CVA患者血清炎性介质水平逐步改善,可以降低CVA患者气道炎症水平。
【关键词】：咳嗽变异性哮喘 吸入性糖皮质激素 支气管舒张试验肺功能 白细胞介素 儿童
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• ~.略语/符号说明9-10
• 前言10-14
• 研究现状、成果10-12
• 研究目的、方法12-13
• 技术路线图13-14
• 对象和方法14-17
• 结果17-22
• 讨论22-27
• 结论27-28
• 参考文献28-31
• 发表论文和参加科研情况说明31-32
• 综述32-49
• 综述参考文献45-49
• 致谢49

【引证文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 田斌斌;郭小凤;;不同方式吸入布地奈德对咳嗽变异性哮喘儿童的疗效及对肺功能与血清炎性介质水平的影响[J];临床医药文献电子杂志;2016年30期

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本文编号：902584