Clara细胞分泌蛋白、IL-17在支原体肺炎患儿血清中的表达和意义

发布时间：2017-09-25 06:07

  本文关键词：Clara细胞分泌蛋白、IL-17在支原体肺炎患儿血清中的表达和意义

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【摘要】：目的：通过检测肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumoni,MPP)患儿外周血血清中Clara细胞分泌蛋白(Clara cell secretory protein,CCSP)和白介素17(Interleukin-17,IL-17)的水平并行相关性分析,探讨CCSP和IL-17在MPP发病中的作用和临床意义。 方法：1.收集2013年5月至11月在山东省立医院儿科呼吸综合科病房治疗MPP患儿72例(男34例,女38例)为研究对象,年龄3岁-12岁,平均年龄为5.6±2.1岁。选择同期体检的22例健康儿童作为对照组(男12例,女10例),年龄3-12岁,平均年龄为5.8±2.6岁,近1个月内无感染性疾病发生。2.病例分组：根据病程将MPP患儿分为：急性期38例(男18例,女20例),恢复期34例(男18例,女16例)；根据病情轻重程度将急性期MPP患儿分为重症组20例(男10例,女10例)、轻症组18例(男12例,女6例)；根据有无过敏性疾病史将MPP患者分为有过敏性疾病史组(Ⅰ组)28例(男16例,女12例)、无过敏性疾病史组(Ⅱ组)44例(男28例,女16例)。3.采用双抗体夹心ELISA方法检测所有MPP患儿及对照组外周血血清中CCSP、IL-17及IgE的水平,所得实验数据均采用SPSS19.0软件进行分析。 结果：1.MPP并发症和肺外损害例数及占百分比：72例MPP中有25例(34.7%)合并胸腔积液,24例(33.3%)合并肺不张,10例(13.8%)出现心肌酶(CK-MB)不同程度升高,10例(13.8%)出现呕吐、腹胀等严重胃肠道症状,8例(11.1%)肝功能出现异常；5例(6.9%)合并闭塞性毛细支气管炎,2例(2.7%)出现少尿、蛋白尿。 2.MPP患儿急性期、恢复期和健康对照组血清CCSP、IL-17及IgE水平比较： MPP患儿急性期血清CCSP水平较恢复期和对照组显著降低,差异有统计学意义(均p0.01),恢复期患儿血清CCSP水平与对照组比较无统计学差异(p=0.113)；MPP患儿急性期血清IL-17水平较恢复期和对照组显著升高,差异有统计学意义(均p0.01),恢复期患儿血清IL-17水平与对照组比较无统计学差异(p=0.069)； MPP患儿急性期和恢复期血清IgE水平均较对照组升高,差异有统计学意义(均p0.05),急性期与恢复期比较无统计学差异(p=0.089)。 3.重症组与轻症组MPP患儿血清CCSP、IL-17、IgE水平比较：重症组MPP患儿血清CCSP水平较轻症组明显降低,差异有统计学意义(p=0.006)；重症组MPP患儿血清IL-17水平较轻症组明显升高,差异有统计学意义(p=0.001)；重症组与轻症组MPP患儿血清IgE比较差异无统计学意义(p=0.152)。 4.有过敏性疾病史组(Ⅰ组)和无过敏性疾病史组(Ⅱ组)MPP患儿血清中CCSP、IL-17及IgE水平比较：Ⅰ组患儿血清CCSP水平明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(p=0.000);Ⅰ组患儿血清IL-17和IgE水平均明显高于Ⅱ组,差异均有统计学意义(均p0.05)。 5.MPP患儿血清CCSP、IL-17、IgE相关性分析：CCSP与IL-17水平呈显著负相关,r=-0.749,P=0.003；CCSP与IgE水平呈负相关,r=-0.503,P=0.021；IL-17与IgE水平呈显著正相关r=0.708,P=0.008。结论：1.CCSP作为内源性抗炎因子参与了MPP的发生、发展过程,并且CCSP的水平与病情轻重有关,病情愈重,CCSP表达水平愈低。 2.IL-17作为促炎性细胞因子参与了MPP的发生、发展过程,并且IL-17的水平在一定程度上能反映MPP的严重程度,病情愈重,IL-17表达水平愈高。 3.有过敏性疾病史的MPP患儿血清CCSP水平低于无过敏性疾病史者,而有过敏性疾病史MPP患儿IL-17及IgE水平高于无过敏性疾病史者,并且CCSP与IgE呈负相关、IL-17与IgE呈正相关,提示MPP患儿血清中CCSP及IL-17的水平与特应征有关,可能为MPP与哮喘之间的相互联系进一步提供证据。 4.MPP患儿血清CCSP水平与IL-17水平呈明显负相关,说明在MPP发病过程中CCSP的减少可促进IL-17的表达。
【关键词】：肺炎支原体肺炎 Clara细胞分泌蛋白 白介素17
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 符号说明11-12
• 前言12-15
• 材料方法15-19
• 结果19-23
• 典型病例23-24
• 讨论24-30
• 结论30-31
• 附图31-32
• 参考文献32-35
• 综述35-46
• 参考文献42-46
• 致谢46-47
• 学位论文评阅及答辩情况表47

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本文编号：915783