2014年重庆地区星状病毒、札如病毒、腺病毒所致儿童急性腹泻的流行特点

发布时间：2017-09-25 05:04

  本文关键词：2014年重庆地区星状病毒、札如病毒、腺病毒所致儿童急性腹泻的流行特点

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【摘要】：目的了解2014年全年重庆地区,腺病毒、星状病毒及札如病毒,所导致的儿童急性腹泻在不同月份、性别、年龄组儿童中的流行情况及其特点。并通过检测获得病毒核酸序列,了解病毒变异情况,为指导儿童腹泻的预防提供数据基础。方法于重庆医科大学附属儿童医院门诊部,共搜集2014年1月到12月儿童急性腹泻(≤2周)的大便标本,同时采集患儿部分临床信息。将标本于医学实验室进行核酸检测,其中星状病毒和札如病毒通过逆转录PCR,腺病毒通过PCR进行检测。将所测得结果按照月份、性别、年龄进行对照。同时将所测得的阳性标本进一步进行序列测定及基因分型,按多元统计分析方法计算其遗传距离,同时构建进化树。结果于2014年1月份至12月份,共采集511份大便标本,来自男女儿童标本比例为290：221(1.3：1)。本文所研究的3种病毒检出阳性标本数总和为53例,占采集标本总例数10.4%(53/511),未检测出混合感染。2014年1月-12月总例数中,札如病毒阳性检出例数为24例,占总例数4.7%(24/511)；人腺病毒阳性检出例数为15例,占总例数2.9%(15/511)；人星状病毒阳性检出例数为14例,占总例数2.7%(14/511)。经过卡方检验可知,3种病毒男、女患儿阳性率比较无统计学差异。3种病毒不同月份检出率有明显差异,其中札如病毒1-4月份及10-12月份均有阳性检出,以11月份阳性率最高。而人星状病毒感染主要分布在1月份、11-12月份以及4月份,阳性率最高为1月份,其余月份未检测出人星状病毒阳性标本。人腺病毒感染除1、7月份及11月份外,其余月份均有检测出阳性标本,其中以3月份阳性率最高。将患儿按照月龄分为不同组别,进行比较分析,发现SLV检测阳性者主要分布在13-24月龄组(7.6%),其次为25-36月龄(6.5%)及0-12月龄(3.0%),而37-48月龄组、49-60月龄组及60月龄组未检测到SLV阳性标本。在星状病毒阳性例数中,阳性率最高的月龄组为25-36月龄组,阳性率为4.3%,其次为13-24月龄组2.9%以及0-12月龄组2.7%。而在人腺病毒阳性者主要分布在13-24月龄组,其阳性率为3.5%,其次先后为0-12月龄组(3.0%)以及25-36月龄组(2.2%)。此次研究HAstrV主要流行株为HAstrV-1,其次为HAstrV-20 HAdV主要基因型别为HAdV-40和41型,而SLV主要基因型别为GI.1和GI.2。结论星状病毒、腺病毒以及札如病毒,是除轮状病毒和诺如病毒外,引起重庆地区儿童急性腹泻的重要病原体。星状病毒及札如病毒流行以寒冷季节为主。腺病毒感染无明显的月份差异。3种病毒感染对象均主要为3岁以下儿童。星状病毒优势株为HAstrV-1和2型,腺病毒为HAdV-40和41型,札如病毒以GI.1和GI.2为主。此次研究发现HAdV5、7、31型可能也可引起儿童急性腹泻,需要长期监测进行验证。
【关键词】：儿童 病毒性腹泻 核酸检测 基因分型 进化树
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R725.1
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 1 标本采集、实验材料及方法12-18
• 2 结果18-28
• 3 讨论28-32
• 结论32-33
• 参考文献33-36
• 文献综述36-44
• 参考文献40-44
• 致谢44-45
• 攻读硕士学位期间发表的论文45

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