早产儿血浆ghrelin和CCK水平与喂养不耐受的临床研究

发布时间：2017-09-25 04:24

  本文关键词：早产儿血浆ghrelin和CCK水平与喂养不耐受的临床研究

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【摘要】：目的：探讨早产儿生后7天内血浆ghrelin和CCK含量与喂养不耐受的相关性，以及喂养不耐受的影响因素。 方法：81例早产儿根据喂养情况分为喂养不耐受（feeding intolerance，FI）组和喂养耐受（feeding tolerance，FT）组， FI组：45例，FT组：36例。每组根据胎龄分为3个亚组：GA32W（A亚组）、32W≤GA34W（B亚组）、34W≤GA37W（C亚组）。采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunoadsordent assay;ELISA）方法，测定所有早产儿生后第1、3、7天空腹血浆ghrelin、CCK含量变化，分析它们与喂养不耐受的相关性。两样本均数间比较应用t检验，多组均数间的比较应用完全随机设计资料的方差分析，计量资料比较用均值±标准差（x±s），率的比较采用χ2检验，组间对比应用重复测量设计的方差分析。收集所有入选的早产儿出生前后的临床资料，进行喂养不耐受的logistic多因素回归分析。采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。 结果：1、生后第1、3天，FI组患儿血浆ghrelin水平低于FT组（F=50.462，P=0.000）；出生时胎龄越小，血浆ghrelin含量越低；随着生后日龄增加其血浆ghrelin含量增加（F=288.225，P=0.000）,至生后第7天，FI-A和FT-A组的ghrelin水平无明显差异（P0.05）。2、胎龄越小的早产儿易发生FI，且FI持续时间越长，FI持续时间与出生第1天血浆ghrelin水平呈负相关（r0，P=0.000）。3、早产儿血浆ghrelin水平与早期喂养量相关（r0,P0.05），血浆ghrelin水平越高，喂养量越多。4、早产儿血浆CCK含量随日龄增加而减少（F=718.465，，P=0.000），FI组患儿血浆CCK水平高于FT组（F=43.84，P=0.000）；出生时胎龄越小，CCK越低；而出生胎龄大于34周的早产儿FI组生后第1天CCK水平高于FT组，至生后第3、7天时两组无明显差异。5、FI的影响因素：logistic回归分析发现：有贫血、围产期感染的患儿易患FI，出生时体重较大、孕母产前使用激素的早产儿不易患FI。 结论：1、早产儿FI与其血浆ghrelin、CCK水平密切相关；血浆ghrelin水平越低，越易患FI,且FI的持续时间越长；血浆CCK水平越高，越易患FI。2、早产儿血浆ghrelin、CCK含量与出生时胎龄、体重相关，出生时胎龄、体重越小其血浆ghrelin、CCK含量越低。3、有贫血、宫内感染病史的患儿易患FI。
【关键词】：ghrelin CCK 早产儿 喂养不耐受
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R722.6
【目录】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-6
• 目录6-7
• 1 前言7-14
• 1.1 GHRELIN的研究进展7-11
• 1.2 CCK 的研究进展11-13
• 1.3 研究的目的和意义13-14
• 2 研究对象与方法14-19
• 2.1 研究对象14-15
• 2.2 实验材料与方法15-18
• 2.3 标本采集与保存18
• 2.4 数据统计分析18-19
• 3 结果19-30
• 3.1 喂养不耐受组和喂养耐受组早产儿血浆 GHRELIN 和 CCK 的变化趋势的比较19-21
• 3.2 不同胎龄早产儿喂养不耐受组和喂养耐受组血浆 GHRELIN、CCK 水平的比较21-23
• 3.3 早产儿出生第 1 天血浆 GHRELIN、CCK 水平与喂养不耐受持续时间的相关性23-25
• 3.4 不同日龄早产儿肠内喂养量与血浆 GHRELIN、CCK 水平的相关性25-26
• 3.5 早产儿喂养不耐受影响因素 LOGISTIC 回归分析26-30
• 4 讨论30-38
• 4.1 早产儿营养与生长发育30
• 4.2 肠内营养与肠外营养30-31
• 4.3 喂养不耐受定义与发病率31-32
• 4.4 喂养不耐受的发病机制32-33
• 4.5 胃肠道激素与胃肠道发育的成熟33
• 4.6 胃肠激素与肠内喂养开始时间33
• 4.7 血浆 GHRELIN 水平与胃肠道发育成熟的关系33-34
• 4.8 血浆 GHRELIN 水平与喂养不耐受的关系34-35
• 4.9 血浆 CCK 水平与喂养不耐受的关系35-36
• 4.10 喂养不耐受的影响因素分析36-38
• 5 结论与展望38-39
• 英文缩略词表39-40
• 参考文献40-43
• 在学期间发表的论文43-44
• 致谢44

【参考文献】

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本文编号：915339