邹城儿童六种元素含量的相关因素分析及小儿常见贫血和六元素关系

发布时间：2017-09-27 01:03

  本文关键词：邹城儿童六种元素含量的相关因素分析及小儿常见贫血和六元素关系

  更多相关文章： 邹城儿童 六种元素 相关因素 小细胞低色素性贫血

【摘要】：[目的] 儿童体内矿物元素含量与儿童生存和健康息息相关,其含量受健康状况、饮食结构、生活习惯和环境的影响,他们的缺乏和超标都会损害儿童健康。儿童时期代谢旺盛体内元素受环境影响大,邹城地区建有大型发电厂,煤矿,氮肥厂,这些工厂产生的废水、废气,废渣对环境都有污染。因此测定邹城市1600例儿童全血铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)、铅(Pb)六种元素有重要意义,通过测定元素含量拟了解： 1.邹城儿童全血中Cu、Zn、Ca、Mg、Fe元素含量的正常参考值范围。 2.儿童全血中Cu、Zn、Ca、Mg、Fe元素缺乏的影响因素和血Pb的超标情况。 3.儿童全血中Cu、Zn、Ca、Mg、Fe、Pb元素含量与儿童常见贫血之间的内在关系。 为制定科学合理的膳食指导,保证儿童健康,防治儿童贫血提供一定的参考依据。 [方法] 1调查对象的选择 从2011年8月～2012年8月在邹城市人民医院检验科检测微量元素的儿童中通过问卷调查选择地理环境、经济和社会环境等各方面代表邹城本底水平的儿童年龄≤14岁,性别不限。 2询问调查 由经过统一培训的调查员对检测金属元素儿童的家长或儿童本人进行一对一访谈式问卷调查。调查问卷的内容包括：儿童本人及家庭的基本信息、可能影响铜、锌、钙、镁、铁、铅元素含量的诸多信息、自觉智力水平,调查问卷详见附表(表A~表D)。 3儿童血常规的测定 取空腹静脉血2ml加到血常规管里,用SYSMEX-XE-2100测出血常规结果。41600例儿童全血中Cu、Zn、Ca、Mg、Fe及Pb元素含量的测定 取空腹静脉血1.5mL-2ml,应用原子吸收光谱仪(BH5100系列北京博晖创新光电技术公司)的火焰原子吸收分光光度法检测铜、锌、钙、镁、铁的含量；使用博晖石墨炉元素分析仪(BH2100s系列)检测铅的含量；把测定儿童的各元素值运用excel软件输入计算机,输入数据仔细认真、双人录入,运用spss16.0软件包对所输入信息进行统计学分析,测定结果以均数±标准差表示。 5儿童Cu、Zn、Ca、Mg、Fe、Pb元素正常参考值范围的确定 从1600名儿童中选取1000名健康儿童,通过spss16.0软件计算出各元素的正常参考值范围。 6Fe、Zn、Ca缺乏的影响因素的调查 调查儿童的不同饮食习惯、家庭环境、父母文化水平等多种因素(详见附表A～表D)对儿童体内矿物元素的影响,用excel软件输入计算机建立数据库,用spss16.0软件包对输入的信息进行统计学分析,找出各因素与矿物元素缺乏的相关性；运用卡方检验对调查对象的构成比进行比较,对矿物元素缺乏的相关的多因素进行logistic回归模型分析,得出儿童缺乏Fe、Zn、Ca的主要影响因素。 7全血中Cu、Zn、Ca、Mg、Fe元素和Pb元素含量与儿童常见贫血关系的研究 患小细胞低色素贫血儿童与正常儿童全血中Cu、Zn、Ca、Mg、Fe元素和Pb元素含量比较,使用SPSS16.0统计学软件分析Cu、Zn、Ca、Mg、Fe元素和Pb元素含量的差异(组间比较采用t检验),以进一步研究六种元素与儿童常见贫血(小细胞低色素性贫血)之间的内在关系。 [结果] 1调查儿童样本的确定 从2011年8月～2012年8月在邹城市人民医院检验科检查微量元素的儿童中通过问卷调查选择地理环境、经济和社会环境等各方面代表邹城本底水平的儿童、年龄≤14岁,性别不限。 2调查儿童性别、来源及家庭收入情况 男性占57.8%,女性占42.2%,年龄最大者14岁,最小者0岁,平均3.67岁,民族汉族,城镇儿童占72.8%。家庭人均月收入为2500元以上者占45.7%。 3调查儿童的饮食习惯 挑食或偏食的儿童占43.7%,经常咬玩具的儿童占44.9%,经常吃零食的儿童22.6%,能保证每天都摄入奶制品的儿童占55.6%,儿童中喜欢吃海产品的占26.5%,儿童中喜欢吃油炸食品的占19.4%,补充过矿物元素母亲占70.0%,补充过矿物元素的儿童占74.5%,母乳喂养和混合喂养的儿童占81%。 41600例儿童Cu、Zn、Ca、Mg、Fe及Pb元素的测定结果结果以(x±s)表示：铜(21.48±4.01)μmol/L,锌(79.25±16.00)μmol/L,钙(1.69mmol/L±0.23mmol/L)镁(1.60mmol/L±0.13mmol/L),铁(8.01mmol/L±2.78mmol/L),铅(41.00±20.80)μg/L 5用1000例健康儿童Cu、Zn、Ca、Mg、Fe及Pb元素含量确定邹城儿童六元素正常参考值范围以(x±s)表示 铜(21.18±3.01) μmol/L,钙(1.70mmol/L±0.09mmol/L),镁(1.60mmol/L±0.11mmol/L),铁(8.81mmol/L±0.66mmol/L),铅(35.00±10.80)μg/L,锌的正常参考值不同年龄段有不同的参考范围,0-1岁(70.25±4.12)μmol/L,1-2岁(79.25±4.93)μmol/L,2-3岁(80.25±5.01)μmol/L,3-4岁(82.25±6.01)4-14岁(89.25±.02) 6Cu、Zn、Ca、Mg、Fe的缺乏及Pb的超标状况 铁元素缺乏率最高为448/1600(28%),其次是锌400/1600(25%),钙的缺乏率为160/1600(10%),铜的缺乏率3/1600(0.2%),镁的缺乏率4/1600(0.25%),铅高于正常值的有496例占496/1600(31%)。 7不同年龄和不同性别儿童Fe、Zn、Ca含量变化 在儿童阶段不同年龄儿童随着年龄增长全血中铁和全血中的锌含量也会上升,相反儿童全血中钙含量则下降。在儿童中不同的性别,铁、锌、钙含量无统计学意义。 8不同年龄组和不同性别的儿童Fe、Zn、Ca缺乏率的变化 不同年龄组之间铁、锌元素的缺乏率也不同,0到4岁的孩子缺锌率明显高于5到14岁孩子；铁的缺乏三组之间都存在统计学差异,铁缺乏在2-4岁组最高,0-1岁组也比较高,在5-14岁组缺乏率有明显下降。不同年龄组钙缺乏率差异无统计学意义；不同性别儿童之间铁、锌、钙缺乏无统计学差异。 9家庭和生活习惯对儿童Fe、Zn、Ca缺乏的影响 结果显示,铁、锌、钙是缺乏率较高的三种元素。从家庭所在城市和农村,家庭收入不同,母亲文化程度的不同,挑食或偏食,咬玩具,吃零食,每天喝牛奶,吃海产品,吃爆米花等膨化食品,是否补充过矿物元素,喂养方式,父亲吸烟情况的诸因素中,儿童锌元素缺乏的多因素的分析得出,补充含锌矿物元素的儿童锌缺乏率比未补充矿物元素的儿童少,其他因素影响不明显；儿童铁元素缺乏的多因素的分析看出挑食或偏食会引起儿童铁缺乏增高,喝牛奶和吃海产品儿童铁缺乏会减少；儿童钙元素的多因素分析挑食或偏食可引起儿童缺钙。10儿童全血中Cu、Zn、Ca、Mg、Fe,Pb元素含量与贫血关系的研究 在小细胞低色素性贫血中病例组儿童血液中铁、锌、镁含量低于正常组,差异有统计学意义(P0.05)；健康对照组和病例组血液中铜和钙的含量无统计学差异(p0.05)；血液中铅含量病例组高于健康对照组且差异有统计学意义(P0.05)。 [结论] 1确定了邹城儿童Cu、Zn、Ca、Mg、Fe,Pb元素的正常参考值范围。 2在0-14岁儿童中铁、锌含量随着年龄增长呈上升趋势,钙含量随年龄的增长呈下降趋势。 3邹城儿童Zn、Ca、Fe缺乏严重。 4补充矿物元素是儿童锌缺乏的保护性因素,挑食或偏食会引起儿童缺铁,喝牛奶和吃海产品是铁元素的保护性因素；挑食或偏食可引起儿童缺钙。 5儿童常见贫血与Fe、Zn、Mg元素缺乏和Pb元素增高有相关性。
【关键词】：邹城儿童 六种元素 相关因素 小细胞低色素性贫血
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R153.2
【目录】：

• 中文摘要7-11
• ABSTRACT11-17
• 符号说明17-19
• 前言19-33
• 材料与方法33-38
• 结果38-61
• 讨论61-67
• 结论67-68
• 附录68-72
• 参考文献72-77
• 致谢77-78
• 攻读硕士期间发表的论文78-79
• 附件79

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张长礼;秦淑国;;1542例儿童全血中6种微量元素参考值的调查研究[J];安徽卫生职业技术学院学报;2010年04期

2 金春华,杨慕兰,王贺茹,宋文红,常会波,吴建新,李媛媛,樊朝阳,侯冬青,张霆;4385例儿童血铅水平调查研究与临床分析[J];北京医学;2005年03期

3 罗阳,张雪,府伟灵;重庆地区儿童全血中5种微量元素正常值的确立[J];重庆医学;2004年08期

4 胡焰;韩光宇;王健;;微量元素锌与人体健康初探[J];当代医学;2011年31期

5 刘敖大;;7岁以下健康儿童2003例全血六种矿物质含量调查[J];中国儿童保健杂志;2008年03期

6 周筱燕;陈静;郑晓丽;范存欣;刘常秀;吴伟青;刘超群;;单纯性肥胖青少年血清钙铁锌铜对糖代谢的影响[J];广东医学;2011年08期

7 王学东;张文尚;孙兰华;王伟;;771例2～6岁儿童全血微量元素含量分析[J];中国公共卫生管理;2010年06期

8 曾雁玲;钟逶迤;莫礼峰;;某市部分地区儿童血铅水平与钙、铁和锌缺乏对儿童生长发育的影响[J];国际检验医学杂志;2011年02期

9 冯国祝,何水根,陈泽堂;发铅与缺铁性贫血关系的探讨[J];广东微量元素科学;2000年12期

10 颜世铭,李增禧,熊丽萍;微量元素医学精要 Ⅱ.疾病的诊断和治疗[J];广东微量元素科学;2002年10期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 王晓燕;金春华;刘玉兰;赵莉;;儿童全血常量和微量元素正常值[A];中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C];2006年

2 徐华;韦明;张俊红;尹燕兰;;北京市海淀区不同年龄儿童全血锌、铅、钙、铁值的调查分析[A];中华医学会第十四次全国儿科学术会议论文汇编[C];2006年

，

本文编号：926731