缺氧缺血性脑病新生儿脂联素、胰岛素样生长因子-1动态变化的临床意义

发布时间：2017-09-27 16:18

  本文关键词：缺氧缺血性脑病新生儿脂联素、胰岛素样生长因子-1动态变化的临床意义

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【摘要】：研究背景及目的： 近几年来,随着分子生物学及分子免疫学的发展,大量的动物实验及临床研究已经表明,多种细胞因子、促凋亡基因及抑凋亡基因均参与HIE的发病过程。APN是新近发现的一种细胞炎性因子,但在HIE中的神经保护作用鲜见报道,IGF-1作为一种细胞因子,在HIE中发挥重要的作用。但是在缺氧缺血性脑病中二者的相关性未见报道。本文旨在研究APN、IGF-1在HIE中的作用及二者的相关性,探讨他们与疾病状态的关系,为HIE的治疗提供一种理论依据。 方法： 随机选取2012年6月至2013年4月于山东大学附属省立医院产科分娩HIE足月新生儿52例,参照中华医学会儿科分会新生儿学组指定的HIE的诊断标准,分为重度HIE组15例,中度HIE组20例,轻度HIE组17例。采用ELISA法测定脐血及生后3-5d(HIE急性期)、10-14d(HIE恢复期)患儿的血清IGF-1、APN水平,同期出生的20例健康新生儿作为正常对照组。病例选择时严格排除感染性疾病。 结果： (1)不同分度HIE患儿脐血、急性期APN水平较正常对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P0.05)；脐血、急性期HIE患儿中度组较轻度组、重度组较中度组比较显著降低,差异明显(P0.05)；恢复期HIE患儿APN水平显著增加,轻度组较正常对照组比较差异无统计学意义,但中度及重度组仍低于对照组,差异仍有统计学意义(P0.05) (2)不同分度HIE患儿脐血、急性期IGF-1水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),脐血及急性期HIE患儿中度组较轻度组、重度组较中度组比较显著降低,差异明显(P0.05),恢复期HIE患儿IGF-1水平显著增加,但重度组仍低于对照组,差异仍有统计学意义(P0.05) (3)HIE患儿脐血、急性期血清IGF-1、ANP水平呈显著正相关,相关系数分别为r=0.531、r=0.611(P0.01)；恢复期二者无相关性(P0.05) 结论： (1)新生儿HIE患儿血清中APN、IGF-1浓度较非HIE患儿明显降低,说明APN、IGF-1参与新生儿缺氧缺血性脑病的病理过程。 (2)新生儿HIE患儿血清中IGF-1、APN水平的变化与病情轻重及病程有密切关系,提示动态监测APN、IGF-1水平变化对临床判断HIE患儿病情轻重程度及估计预后有重要意义。 (3)新生儿缺氧缺血性脑病的发病过程中,同一组别、相同病程的HIE组患儿APN与IGF-1间呈正相关关系。在HIE的急性期二者均降至最低,恢复期有所升高,说明HIE发病过程中两者均为神经保护因子。 (4)采用酶免疫吸附试验检测HIE血清中APN或IGF-1水平变化操作简便、准确度高、特异性强,需血量少,在临床工作中具有一定的使用价值。
【关键词】：新生儿缺氧缺血性脑病 脐血 脂联素 胰岛素样生长因子-1
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R722.1
【目录】：

• CATALOGUE5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符号说明10-11
• 前言11-13
• 资料与方法13-17
• 结果17-19
• 讨论19-24
• 结论24-25
• 附图25-27
• 参考文献27-33
• 综述33-46
• 参考文献42-46
• 致谢46-47
• 攻读硕士研究生期间发表论文目录47-48
• 学位论文评阅及答辩情况表48

【参考文献】

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本文编号：930652