王雪峰教授治疗激素依赖型小儿难治性肾病综合征的临床经验总结

发布时间：2017-09-27 15:11

  本文关键词：王雪峰教授治疗激素依赖型小儿难治性肾病综合征的临床经验总结

  更多相关文章： 小儿难治性肾病综合征 中医治疗 肾阳虚 湿热 经验

【摘要】：目的:通过运用中医药疗法治疗小儿难治性肾病综合征激素依赖型(肾阳虚湿热证)的临床研究,总结王雪峰教授以“在本温肾助阳,在标清热利湿”为主的治疗大法,随证加减,分阶段分疗程治疗小儿难治性肾病综合征激素依赖型(肾阳虚湿热证)的临床经验。材料与方法:1.本研究所选60例患儿均为2013年12月-2015年12月期间,曾于中国医科大学盛京医院、大连儿童医院等医院进行激素常规治疗至激素减量或停药阶段半个月内复发者,为求中医系统治疗于辽宁中医药大学附属医院儿科门诊或病房就诊的RNS患儿。其中男性38例,女性22例;年龄2-15岁,平均(10±0.5)岁;病程半年-两年;辽宁省内48例,辽宁省外12例。对患儿予以分阶段分疗程中医辨证施治。2.疗效判定标准:本疗效判定标准,以患儿中医对症治疗后各病理指标及中医症状情况进行划分。显效:3次以上尿蛋白检测阴性,24h尿蛋白定量≤0.2g,血白蛋白≥35g/L,肾脏功能恢复正常,中医临床症状消失;有效:3次以上24h尿蛋白定量≤1g,血白蛋白明显改善,肾功能接近正常,中医临床症状明显好转;好转:3次以上尿蛋白检测显示减轻,24h尿蛋白定量≤3g,血白蛋白略有改善,肾功能好转,中医临床症状基本好转;无效:尿蛋白、血白蛋白、临床症状或肾功能仅有1项改善或无改善,中医临床症状未见缓解。有效率=(显效+有效+好转)/n×100%。3.随访方法:对患儿采取现场随访以及电话随访的方式随访一年,对患儿的基本情况以及患病情况进行记录,形成患儿的疗效资料。4.统计方法:分析患儿一年的疗效资料,自身前后对照,进行组间有效率统计学处理。结果:1.一年治疗疗效的比较:治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率38.3%。2.一年平均复发情况的比较:治疗组复发23例(23/60),占38.3%,对照组复发49例(49/60),占81.7%。3.在用药期间治疗组和对照组患者都未出现不良反应,没有因为严重不良事件而中断治疗。结论:1.王雪峰教授结合临床病例分析认为,小儿难治性肾病综合征激素依赖型的中医病机关键为在本以肾阳虚为主,在标以湿热为主。2.结合激素依赖型RNS的病机特点,形成了以“在本温肾助阳,在标清热利湿”的治疗大法,分阶段分疗程中医辨证施治,随证加减治疗难治性肾病综合征,可以降低激素依赖型RNS在激素减量或停药后肾阳虚湿热证的发病率,同时可以巩固西医治疗效果,控制小儿难治性肾病综合征的复发。
【关键词】：小儿难治性肾病综合征 中医治疗 肾阳虚 湿热 经验
【学位授予单位】：辽宁中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R272;R249
【目录】：

• 摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文缩略词表8-9
• 前言9-10
• 材料与方法10-13
• 结果13-14
• 经验总结及讨论14-18
• 结论18-19
• 本研究创新性的自我评价19-20
• 参考文献20-21
• 附表21-23
• 综述23-32
• 参考文献30-32
• 个人简介32-33
• 在学期间科研成绩33-34
• 致谢34

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 姜志业;中西医结合治疗激素依赖型哮喘25例[J];中国民间疗法;2003年06期

2 陈锡平;刘爱华;;中西医结合治疗激素依赖型难治性肾病综合征32例临床观察[J];中医药导报;2009年08期

3 潘宝峰;张天嵩;李秀娟;张素;张伟伟;杨克敏;;中药对激素依赖型哮喘激素撤减效果的系统评价[J];现代中西医结合杂志;2012年11期

4 张继龙,姜秀丽;氨甲喋冷治疗激素依赖型哮喘30例[J];人民军医;1995年02期

5 陆鸿滨,代文林;激素依赖型肾病的对策[J];贵阳中医学院学报;1990年03期

6 郭其森,郭天勇;激素依赖型哮喘的药物治疗[J];临床肺科杂志;1997年01期

7 吴会军;红霉素治疗激素依赖型哮喘12例[J];儿科药学杂志;2001年04期

8 周欣雨;蒌蚕射贝汤治疗激素依赖型哮喘23例[J];湖北中医杂志;2004年03期

9 何丰华;武维屏;;激素依赖型哮喘因理证治[J];中国民间疗法;2006年02期

10 宋新家;;中药治愈“激素依赖型”肾病一例[J];中原医刊;1985年06期

中国重要会议论文全文数据库 前3条

1 王辉阳;于力;郝志宏;王丽娜;;他克莫司治疗儿童激素依赖型与耐药型肾病综合征的疗效评价[A];中华医学会第十七次全国儿科学术大会论文汇编（下册）[C];2012年

2 杨海淼;;中医药治疗激素依赖型哮喘的概况[A];吉林省中医药学会呼吸病专业委员会第二届学术交流大会论文集[C];2007年

3 李萍;杨秀芳;马敬;;超声波治疗激素依赖型颜面再发性皮炎[A];首届全国中西医结合变态反应学术会议论文汇编[C];2002年

中国硕士学位论文全文数据库 前4条

1 李潇潇;赵历军教授中医辨证治疗小儿难治性肾病综合征经验[D];辽宁中医药大学;2015年

2 辛晓飞;王雪峰教授治疗激素依赖型小儿难治性肾病综合征的临床经验总结[D];辽宁中医药大学;2016年

3 薛艳明;加味安肠愈疡汤治疗激素依赖型溃疡性结肠炎的临床研究及机制探讨[D];山东中医药大学;2014年

4 温志浩;三步序贯法对激素依赖型哮喘患者Th1/Th2影响的研究[D];北京中医药大学;2006年

，

本文编号：930376