消癜经验方治疗血热夹瘀型小儿紫瘢性肾炎的临床观察

发布时间：2017-09-27 23:38

  本文关键词：消癜经验方治疗血热夹瘀型小儿紫瘢性肾炎的临床观察

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【摘要】：目的:观察消癜经验方对血热夹瘀型小儿紫癜性肾炎的临床疗效,初步探讨该方能否治疗或缓解小儿紫癜性肾炎的临床症状及肾脏损害相关指标。方法:将符合纳入标准的60例过敏性紫癜性肾炎患者,分为对照组30例,治疗组30例。两组均予以基础治疗。对照组予复方芦丁20mg口服,一日三次;双嘧达莫2.5mg/kg-1·d-1,分2-3次口服。醋酸泼尼松片前4周以0.5-1mg/kg-1·d-1(最大剂量不超过30mg/d),分2~3次口服,服用4周后改为晨起顿服,并于2周内逐渐减量至以初始剂量隔日顿服,以后按照每周减2.5mg的标准递减至停用。治疗组在对照组基础上给予消癜经验方,水煎,早晚两次分服。以2周为一个疗程,观察3个疗程。观察记录治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗6周的实验室检测数据、中医证候积分、中西医临床疗效、安全性进行统计分析比较。在疗程结束后进行1、2、3月随访记录,比较复发率。结果:治疗组与对照组,在治疗6周后,紫癜、关节/腹痛、心烦口渴、尿黄便干、乏力等证候与治疗前相比均表现出积分显著降低(p0.05)。在治疗6周,治疗组与对照组相比除乏力外(P0.05),紫癜、关节/腹痛、心烦口渴、尿黄便干等证候均表现出显著差异(p0.05),治疗组优于对照组;且两组的中医证候总积分差异显著(p0.05)治疗组优于对照组。两组在治疗6周的24hUPro、MA、β2-MG、尿RBC,与同组治疗前、治疗2周、治疗4周相比均产生了显著差异(p0.05);在治疗2、4、6周,24hUPro两组之间比较均未产生差异(P0.05),而β2-MG的两组之间比较均产生显著差(p0.05),且治疗组优于对照组;两组MA、尿RBC除在治疗2周外未产生差异(P0.05),在治疗4、6周相比均产生显著差异(p0.05),治疗组优于对照组。对整个疗程中两组出现的不良反应例数进行统计,治疗组与对照组发生不良反应情况比较后未见显著差异(P0.05)。对两组治疗后第1、2、3个月的复发情况进行统计,治疗组总复发率显著低于对照组(p0.05)。结论:消癜经验方能有效缓解HSPN患儿紫癜、关节/腹痛、心烦口渴、尿黄便干等中医证候,与对照组相比能更有效的改善各项中医证候,在中医临床效果上疗效更确切。消癜经验方可以有效降低患儿尿24hUpro、β2-MG、MA、RBC指标。治疗组与对照组相比,可更好的改善β2-MG、MA、RBC指标,促进疾病康复。两组均有复发情况发生,但治疗组较对照组相比,可以更好地控制疾病的复发,远期效果更为理想。消癜经验方联合西药并未出现明显毒副作用,且与单纯西药组相比,不良反应无明显的差别,提示本实验中西医结合应用较单纯西药治疗,副作用并未显著增加,安全性并未降低。中西结合组短期口服不良反应较轻微,对于小儿用药具有良好的安全性,值得临床推广。
【关键词】：消癜经验方 过敏性紫癜性肾炎 血热夹瘀型
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R272
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 英文缩略词表10-11
• 引言11-12
• 临床研究12-18
• 临床观察结果18-31
• 讨论31-53
• 参考文献53-63
• 综述63-71
• 参考文献68-71
• 附表71-74
• 致谢74-75
• 个人简介75

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本文编号：932610