极低出生体重儿持续性动脉导管开放对体格生长和神经发育影响的研究

发布时间：2017-09-28 15:27

  本文关键词：极低出生体重儿持续性动脉导管开放对体格生长和神经发育影响的研究

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【摘要】：目的：探讨持续性动脉导管开放是否对极低出生体重早产儿的体格生长和神经发育有影响以及早产儿出院后动脉导管发展情况。 方法：这是个单中心的队列研究，纳入147例胎龄＜34周的极低出生体重儿为研究对象。所有对象生后2~5天行超声心动图证实有无PDA，并对症状性PDA的患儿予以环氧化酶抑制治疗。根据生后10~14天动脉导管是否开放分为动脉导管持续开放组与无动脉导管持续开放组（包括生后10~14天动脉导管已闭合及无PDA者）两组，，比较两组住院期间的死亡和合并症、体格生长和神经发育，并观察出院后动脉导管情况。 结果：动脉导管持续开放组（n=36，胎龄29.78±1.64周，出生体重1.23±0.19kg）比对照组（n=111，胎龄30.44±1.64周，出生体重1.28±0.15kg）胎龄小、出生体重低而导管管径（0.203±0.05cm；0.171±0.06cm）大，差异具有显著性。动脉导管持续开放组发生死亡、肺出血、BPD、NEC、IVH-Ⅲ~Ⅳ比例显著升高（RR值分别为3.85，15.42，3.98，3.08，5.14）；住院天数、住院费用也高于动脉导管关闭组，差异有统计学意义；两组发生PVL、ROP的比例差异无统计学意义。导管持续开放组与对照组的各月龄身长/体重/头围Z值及~3、~6、~9、~12这四个月龄段的DQ值无显著性差异，神经行为异常发生率也无显著性差异。出院后PDA6个月内自发关闭率高达85.7%。 结论：动脉导管持续开放与胎龄小、出生体重低、死亡、早产儿合并症等相关，但未发现与1年内的体格发育及神经发育有显著性关系。早产儿出院后导管自发关闭率高，需要手术治疗的比例小。
【关键词】：动脉导管未闭 极低出生体重儿 体格发育 神经心理
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R722.6
【目录】：

• 目录3-4
• 英文缩略表4-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 引言8-9
• 对象与方法9-15
• 结果15-24
• 讨论24-32
• 结论32-33
• 参考文献33-39
• 致谢39-40
• 综述40-52
• 参考文献47-52

【参考文献】

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1 李秋平;黄捷婷;陈佳;王瑞娟;陈颖;黄俊谨;封志纯;;极低出生体质量儿脑损伤及高危因素分析[J];临床儿科杂志;2010年03期

2 孙秀静;万伟琳;董梅;戈海延;王丹华;;极低或超低出生体重儿41例追赶生长的临床研究[J];中国新生儿科杂志;2008年02期

3 杨长仪;杨文庆;陈涵强;任艳丽;石惠英;;早产儿动脉导管持续开放相关并发症及预后分析[J];中国新生儿科杂志;2012年02期

4 潘惠妮;陈少梅;吴郁丽;刘付友萍;;1200例小儿神经心理发育检查表临床测试结果分析[J];中国妇幼保健;2007年10期

5 金芳,倪宗瓒,李晓松,潘晓平,张彤;多元多水平模型及其在儿童生长发育研究中的应用[J];中国卫生统计;2004年04期

6 杨荣,孔祥清,曹克将,盛燕辉,陈明龙,许迪,单其俊,邹建刚;沉默型动脉导管未闭的血流动力学特征及治疗探讨[J];中国介入心脏病学杂志;2003年02期

本文编号：936620