极低出生体重儿住院期间营养状况分析

发布时间：2017-09-29 15:12

  本文关键词：极低出生体重儿住院期间营养状况分析

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【摘要】：目的：了解大连市儿童医院NICU中极低出生体重儿院内营养状况，探讨宫外发育迟缓的危险因素。 方法：采用回顾性病例分析方法，对2010年1月～2013年6月所有符合条件的VLBWI病历资料进行整理、分析。纳入标准：（1）出生体重＜1500g；（2）出生后3d内入院；（3）住院时间＞14d；（4）无严重消化道畸形及先天性发育畸形及遗传、代谢性疾病。宫内发育迟缓(IUGR)及宫外发育迟缓(EUGR)诊断标准：体重在同胎龄平均体重的第十百分位以下。计量资料中符合正态分布的数据以x±s表示，组间比较采用t检验；非正态分布的计量资料以中位数和上下四分位数[M(P25～P75)]表示，组间比较采用秩和检验；计数资料组间比较采用卡方检验；p＜0.05为差异有统计学意义。 结果： 1.2010年1月至2013年6月收治VLBWI128例，68例符合纳入标准。其中男27例，女41例；出生胎龄26.1周～35.7周，平均（31.3±2.0）周；出生体重915g～1498g，平均（1289.4±129.5）g；68例患儿中，出院胎龄（37.4±1.9）周；出院体重1970（1880,2080）g；出生时IUGR36例（52.9%）；出院时发生EUGR61例（89.7%）。 2.营养状况：所有患儿入院当日全部应用部分或全胃肠外营养，开始添加氨基酸的天数为1（1,1）d，氨基酸最大量平均为（3.0±0.7）g/kg·d；57例患儿胃肠外营养中给予脂肪乳，占83.9%，开始添加脂肪乳的时间为3～34d，中位数为6（4,10）d，脂肪乳最大量平均为（2.0±0.6）g/kg·d，脂肪乳使用累计天数10（5.5,17.5）d；胃肠外营养天数10～78d，中位数27.5（21.3，36）d；患儿开奶时间3～336h，中位数41（22,120）h；7例患儿出院前未达到全肠内营养，61例达到全肠内营养；达全肠道喂养日龄（29.3±10.7）d；达全肠道喂养前日摄入总热卡（95.7±13.2）kal/kg，达全肠道喂养当日摄入总热卡（93.9±11.8）kal/kg；12例（17.6%）转为全肠内营养后出现体重不增或下降。无一例患儿纯母乳喂养。 3.体重情况：入院除3例无体重下降外，余65例均有体重下降，下降最大幅度（6.9±3.1）%，，最低体重日龄为（4.0±1.7）d，恢复出生体重住院龄4～16d，平均（9.5±3.1）d。 4.EUGR危险因素分析：将出生胎龄、出生体重、体重下降幅度、IUGR、疾病因素等作为变量，假设这些变量是导致EUGR的危险因素进行分析。胎龄、IUGR是导致EUGR的危险因素。 结论： 1、VLBWI住院期间EUGR的发病率为89.7%，普遍存在生长迟缓。 2、胎龄、IUGR是导致EUGR的危险因素。 3、静脉营养支持还需加强，氨基酸及脂肪乳添加还需积极，全肠道喂养过渡应在经口热卡达到100kal/kg·d时转换，早期母乳喂养率较低，值得关注与改善。
【关键词】：极低出生体重儿 宫外生长迟缓 肠外营养 喂养 重症监护病房
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R722
【目录】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10
• 对象与方法10-11
• 结果11-16
• 讨论16-20
• 结论20-21
• 参考文献21-23
• 综述23-37
• 参考文献32-37
• 附录37-39
• 致谢39-40

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

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2 谭小华;崔其亮;吴繁;张慧;高平明;黄润忠;杨基龙;阮婉芬;黄志坚;瞿柳红;丘小汕;湛洁谊;高树辉;;广州和佛山地区早产低出生体重儿出院时宫外生长迟缓发生情况调查[J];中国新生儿科杂志;2012年02期

3 朱梅英;顾敏贞;;极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎发生率和高危因素分析[J];中国新生儿科杂志;2012年02期

本文编号：942694