0-3月婴儿先天性肠无神经节细胞症192例临床分析

发布时间：2017-10-01 14:13

  本文关键词：0-3月婴儿先天性肠无神经节细胞症192例临床分析

  更多相关文章： 先天性巨结肠 新生儿 婴儿 钙视网膜蛋白 直肠结肠切除斜形吻合术

【摘要】：目的：1.研究钙视网膜蛋白在诊断0-3月婴儿先天性巨结肠中的临床意义；2.评价经肛门直肠结肠切除斜形吻合术治疗0-3月婴儿先天性巨结肠的疗效及临床价值。方法：本院胃肠新生儿外科在2008年1月-2014年10月期间确诊并行了经肛门直肠结肠切除斜形吻合术或肠造瘘术治疗0-3月婴儿先天性巨结肠192例,收集其术前、术中、术后等病案资料,并行根治术中期随访,评价其肛直肠功能及生活质量。结果：1.192例先天性巨结肠患儿中,139例行经肛门直肠结肠切除斜形吻合术,53例行肠造瘘术。术前三项辅助检查中钡剂灌肠阳性诊断率为80.1%、直肠肛管测压阳性诊断率为92.1%、直肠吸引活检钙视网膜蛋白免疫组织化学染色阳性诊断率为97.9%。2.66例(60.5%)患儿获中期随访,小肠结肠炎2例(3%),污粪2例(3%),无便秘复发、大小便失禁、肛门狭窄,男性患儿均有阴茎勃起现象,生长发育与正常婴幼儿相当。门诊随访25例生化检查均正常；15例钡剂灌肠均正常；11例直肠肛管测压,10例(90.9%)肛门松弛反射恢复正常,1例未见松弛反射；9例肛管内超声显示内外括约肌无缺损。结论：1.钙视网膜蛋白免疫组织化学染色检查诊断阳性率高,可作为0-3月婴儿先天性巨结肠术前诊断的“金标准”。2.经肛门直肠结肠斜形切除吻合术术式设计符合生理,并发症少,中期疗效满意,适合0-3月婴儿根治术,值得临床推广。
【关键词】：先天性巨结肠 新生儿 婴儿 钙视网膜蛋白 直肠结肠切除斜形吻合术
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R726.5
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 1 资料与方法13-16
• 1.1 一般资料13
• 1.2 仪器13
• 1.3 术前诊断13-14
• 1.4 手术方法14-16
• 1.5 统计学方法16
• 2 结果16-19
• 2.1 诊断17
• 2.2 治疗17-18
• 2.3 随访18
• 2.4 其它指标18-19
• 3 讨论19-26
• 3.1 诊断19-21
• 3.2 治疗21-26
• 全文总结26-27
• 参考文献27-30
• 文献综述30-41
• 参考文献37-41
• 致谢41-42
• 攻读硕士学位期间的科研情况及发表的学术论文42

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 高世昌;先天性巨结肠—附10例报告[J];中国优生与遗传杂志;2000年01期

2 郭俊霞;双腔球囊式导尿管用于先天性巨结肠患儿清洁灌肠[J];中华护理杂志;2001年06期

3 李龙,邢茂青;先天性巨结肠和先天性肛门直肠畸形治疗的新进展[J];中华小儿外科杂志;2001年05期

4 杜勇,施诚仁,李明磊,李敏;先天性巨结肠发病的部分影响因素调查[J];宁夏医学杂志;2001年11期

5 杨清华,付万海;大黄在先天性巨结肠术后应用1例[J];现代中西医结合杂志;2001年13期

6 林萍,李秀梅;先天性巨结肠误诊为腹胀、贫血1例[J];医师进修杂志;2003年01期

7 王果;先天性巨结肠治疗进展与微创手术[J];中华小儿外科杂志;2003年02期

8 彭进平,郑瑞腾,陈荣雄;先天性巨结肠长期误诊1例[J];邯郸医学高等专科学校学报;2004年01期

9 杨惠娟,张莹;先天性巨结肠的护理体会[J];海南医学;2004年12期

10 张松峰;先天性巨结肠97例临床分析[J];实用医技杂志;2005年15期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 彭春辉;陈亚军;;先天性巨结肠术后便秘的原因和处理[A];中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C];2010年

2 田振国;孟强;凌光烈;;先天性巨结肠的诊断和治疗[A];中华中医药学会肛肠分会换届会议暨便秘专题研讨会论文专刊[C];2007年

3 冯亮;;单纯经肛门一期拖出术治疗先天性巨结肠[A];中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C];2010年

4 向波;李福玉;钟麟;蒋小平;徐志诚;杨纲;;腹腔镜辅助下微创手术模式治疗166例先天性巨结肠的临床经验[A];中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C];2010年

5 刘远梅;;先天性巨结肠几种术式比较及术后并发症的预防[A];贵州省医学会小儿外科分会第四届第二次学术会议论文汇编[C];2006年

6 胡月光;蔡林强;方勇;;再论先天性巨结肠术后并发症[A];中国西南地区第九届小儿科学术会议论文汇编[C];2008年

7 付秀婷;吴明君;刘畅;田野;吕秋臣;朱艳;何玉姝;;先天性巨结肠的超声诊断价值[A];中华医学会第十三次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2013年

8 孙华;王忠荣;王亮;;先天性巨结肠临床与病理的相关研究[A];中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C];2010年

9 朱进;金先庆;杜鹏;;先天性巨结肠及其类缘病的病理研究[A];中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C];2010年

10 李英超;李索林;时保军;耿娜;于增文;徐伟力;黄华;孙驰;;经脐单孔联合经肛门自然腔道腹腔镜结肠切除术治疗先天性巨结肠及其类缘病的应用探讨[A];中华医学会第八次全国小儿外科学术会论文集[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 史晓君　宋天惠;市中心医院实施先天性巨结肠切除术获成功[N];佳木斯日报;2008年

2 通讯员 夏琳 记者 胡德荣;先天性巨结肠与肠道菌群相关[N];健康报;2014年

3 健康时报特约记者　　陆富民;先天性巨结肠除了灌肠还怎么治？[N];健康时报;2006年

4 杨龙 记者 张哲浩;为一患先天性巨结肠患者解除烦恼[N];科技日报;2004年

5 湖南省儿童医院新生儿外科 李群艳;宝宝光吃不拉，警惕先天性巨结肠[N];大众卫生报;2005年

6 张凯;不开腹治愈先天性巨结肠[N];科技日报;2003年

7 西安交通大学医学院第二附属医院(西北医院)小儿外科教授 高亚;先天性巨结肠经肛门Ⅰ期根治术[N];健康时报;2009年

8 于力;不开腹治愈婴儿先天性巨结肠[N];科技日报;2001年

9 主任医师 王小衡;宝宝为何腹胀如鼓[N];卫生与生活报;2006年

10 ;国内小儿外科经肛门巨结肠根治术首获成功[N];中国高新技术产业导报;2001年

中国博士学位论文全文数据库 前6条

1 王健;先天性巨结肠肠神经系统及血清中Neuroligin基因与谷氨酸的表达和意义[D];山东大学;2015年

2 杨俊;中国人一先天性巨结肠家系全外显子测序分析[D];华中科技大学;2012年

3 崔新海;先天性巨结肠神经肌肉连接（NMJ）的免疫组织化学研究[D];山东大学;2005年

4 李爱武;先天性巨结肠肠壁微环境的改变及其与RET基因相关性的研究[D];山东大学;2007年

5 钭金法;先天性巨结肠RET基因和PHOX2B基因多态性和肠神经元发育不良病理特点及与EC关系研究[D];浙江大学;2007年

6 张丽娟;1.NESCs和ICC肠壁内共移植治疗HSCR的实验研究2.IL-6/STAT3蛋白表达与Wilms瘤进展的关系[D];山东大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 甘亮;AQP1在先天性巨结肠壁中的表达及其意义[D];南昌大学医学院;2015年

2 李洪;0-3月婴儿先天性肠无神经节细胞症192例临床分析[D];重庆医科大学;2015年

3 王治军;先天性巨结肠碱性成纤维细胞生长因子的研究[D];吉林大学;2009年

4 杜鹏;先天性巨结肠及其类缘病的病理研究[D];重庆医科大学;2009年

5 朱旭;5-羟色胺4受体在先天性巨结肠和同源中表达研究[D];华中科技大学;2010年

6 姜忠;先天性巨结肠术后患儿远期生活质量的研究[D];青岛大学;2002年

7 王楚;先天性巨结肠不同手术方式术后疗效比较[D];青岛大学;2011年

8 梁睿;影像学及肛门直肠测压对先天性巨结肠的诊断价值分析[D];重庆医科大学;2007年

9 董丽丽;先天性巨结肠手术后患儿远期生活质量的研究[D];山东大学;2010年

10 郑继翠;缝隙连接蛋白43在正常结肠及先天性巨结肠肠壁中的分布[D];青岛大学;2003年

，

本文编号：953898