儿童肺炎支原体肺炎免疫功能、降钙素原及C-反应蛋变化及意义

发布时间：2017-10-01 15:24

  本文关键词：儿童肺炎支原体肺炎免疫功能、降钙素原及C-反应蛋变化及意义

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【摘要】：目的肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是儿童常见的呼吸道感染病原体。近几年肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)发病率有所上升，占有社区获得性肺炎的很大比例，且发病年龄有所提前。随着对MPP发病机制的研究，多数学者认为免疫功能的变化起重要作用。本次研究主要检测MPP患儿的免疫功能变化，从而为临床免疫治疗寻找依据。同时检测MPP患儿的血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)的含量，讨论其改变及临床意义。 方法收集2012年11月1日至2013年3月31日诊断为MPP的全部住院患儿63例，根据肺部影像学特点分为大叶性肺炎组及支气管肺炎组。有21例MPP患儿胸片或胸部CT表现为双侧或单侧大叶高密度肺实变，其中16例合并少量胸腔积液，症状及体征均较重。另42例胸部X线胸部CT表现为散在点片影，症状及体征相对较轻。以同时期儿科门诊体检的健康儿童13例为对照组。所有入组的MPP患儿均于入院第二日晨空腹取静脉血，分别测定免疫球蛋白、CD_4~+T、CD_8~+T、PCT和CRP，对各组免疫指标、PCT及CRP进行比较。 结果 1.MPP患儿组IgG、IgM水平均显著高于对照组(P＜0.05)，且大叶性肺炎患儿组IgG、IgM水平显著高于支气管肺炎组(P＜0.05)。两组MPP患儿IgA水平与对照组比较，以及两组MPP患儿之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组MPP患儿IgE水平与对照组比较，MPP患儿IgE升高，差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组MPP患儿之间IgE水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。 2.两组MPP患儿CD_4~+T细胞比例、CD_4~+T/CD_8~+T均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，其中大叶性肺炎组与支气管肺炎组患儿之间相比，CD_4~+T细胞比例、CD_4~+T/CD_8~+T均低于支气管肺炎，但差异无统计学意义(P＞0.05)。 3.MPP患儿大叶性肺炎组与支气管肺炎组血清PCT值分别为（0.42±0.35）ng/ml、（0.35±0.19）ng/ml，正常对照组为（0.18±0.13）ng/ml。两组MPP患儿PCT值与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)，两组MPP患儿之间比较，大叶性肺炎组PCT高于支气管肺炎组，，差异无统计学意义(P＞0.05)。 4.两组MPP患儿血清CRP值分别为（25.47±16.01）μg/ml、（21.06±20.69）μg/ml，正常对照组为（4.42±2.66）μg/ml，两组MPP患儿CRP值高于正常组，差异有统计学意义(P＜0.05)。大叶性肺炎组CRP值较支气管肺炎组略高，但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论： 1.MPP患儿体液免疫与细胞免疫功能紊乱在MPP发病过程中起重要作用。主要表现为IgM、IgG升高，CD_4~+T百分比、CD_4~+T/CD_8~+T比值降低；且病情越重，免疫功能紊乱越明显。 2.MPP患儿体内总IgE水平升高，提示IgE在肺炎支原体引起哮喘症状中发挥重要作用，MPP患儿常伴有不同程度的喘息症状。 3. MPP患儿PCT、CRP随MPP患儿病情加重有增高趋势，故对MPP病情评估有临床指导意义。
【关键词】：肺炎支原体肺炎 免疫功能 降钙素原 C-反应蛋白
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11
• 资料与方法11-13
• 1. 研究对象11-12
• 2. 分组12
• 3. 研究方法12-13
• 3.1 MP 抗体检测、免疫球蛋白、PCT、CRP 检测12-13
• 3.2 淋巴细胞免疫亚群的检测13
• 3.3 统计学处理13
• 结果13-17
• 1. 各组免疫球蛋白检测情况13-15
• 2. 各组 T 淋巴细胞亚群检测情况15
• 3. MPP 组与对照组 PCT、CRP 水平变化15-16
• 4. 病例资料16-17
• 讨论17-21
• 结论21-22
• 参考文献22-25
• 综述25-34
• 参考文献31-34
• 致谢34-35

【参考文献】

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1 刘春峰,梁丽,蔡栩栩,韩晓华,尚云晓;婴幼儿社区获得性肺炎血清CRPPCT检测的临床意义[J];中国当代儿科杂志;2004年03期

2 金婧,赵淑琴,高云霞,张正侯;肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素-6及可溶性白细胞介素-6受体活性变化及意义[J];中国当代儿科杂志;2004年04期

3 张永明;刘秀云;;肺炎支原体肺炎及其并发症的诊治进展[J];中国当代儿科杂志;2011年04期

4 翁艳;102例支原体感染患儿血嗜酸性粒细胞和IgE分析[J];临床医学;2005年11期

5 李耀武;;小儿肺炎支原体肺炎临床诊治进展[J];华夏医学;2008年04期

6 吴勤如,何惠玲,蒋英;C-反应蛋白检测在儿童肺炎诊断中的临床应用[J];国外医学.临床生物化学与检验学分册;2005年03期

7 薛邦禄;刘新涛;;血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在儿童肺炎支原体肺炎中的应用[J];国际检验医学杂志;2011年02期

8 钟小兰,亢安娜,杨丽君,刘波,张宁;儿童支原体肺炎的免疫功能测定[J];广州医学院学报;2004年01期

9 宋竹涛,张海燕,袁晓霞;肺炎支原体诱导儿童哮喘的免疫学观察[J];海南医学院学报;2005年01期

10 沈立松;急性时相蛋白C-反应蛋白的临床意义[J];临床儿科杂志;2003年04期

本文编号：954220