Allo-HSCT移植后EB病毒重激活及移植后淋巴细胞增殖性疾病的临床分析

发布时间：2017-10-03 00:36

  本文关键词：Allo-HSCT移植后EB病毒重激活及移植后淋巴细胞增殖性疾病的临床分析

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【摘要】：一、异基因造血干细胞移植后EB病毒重激活的相关因素分析 目的：分析异基因造血干细胞移植术(Allogeneic hematopoietic stem celltransplantation，allo-HSCT）后EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）重激活的情况，并探讨影响EB病毒重激活的高危因素，为allo-HSCT后EB病毒感染的治疗及预防提供依据。 方法：回顾性分析2013年1月-2013年9月间在苏州大学附属第一医院行allo-HSCT的294例患者的临床资料，并随访至2013年10月。探讨患者的原发病种类、预处理方式、干细胞来源、使用抗胸腺细胞球蛋白（Anti-thymocyte globulin，ATG）、人类白细胞抗原（Humanleukocyteantigen，HLA）匹配度、供受者血型、移植物抗宿主病（Graft-versus-hostdisease， GVHD）等因素与EB病毒激活的相关性。 结果：1、294例患者中，移植后EB病毒重激活的累积发生率为36.5%，移植后EB病毒重激活的中位时间为58（25-260）d。 2、单因素分析显示allo-HSCT后EB病毒重激活与患者年龄、疾病类型（AMLorALL）、使用ATG、干细胞来源、 HLA相合度、以及GVHD有关（P＜0.05），，而与患者的性别、供受者血型是否相符无关。多因素分则析显示是否使用ATG、HLA相合度、和GVHD与EB病毒重激活有关。 结论：allo-HSCT后EB病毒再激活的发生率高，主要与ATG的使用、HLA相合度、以及GVHD的发生有关。 二、异基因造血干细胞移植后淋巴细胞增殖性疾病临床分析 目的：研究allo-HSCT后淋巴细胞增殖性疾病（post-transplantationlymphoproliferative disease，PTLD）的临床特征，以提高对PTLD的诊疗水平。 方法：分析于2013年1月-2013年9月在苏州大学附属第一医院行allo-HSCT后EBV重激活的75例患者，随访时间截止至2013年10月31日，总结PTLD的发病率、临床特点以及生存情况。 结果：75例EB病毒重激活患者，共出现6例PTLD，其中2例未使用利妥昔单抗者，病情进展迅速，因多脏器功能衰竭死亡，另外4例均存活，4例中1例使用抗病毒治疗；另外3例均使用利妥昔单抗作为抢先治疗（利妥昔单抗375mg/3∶恐芤淮

本文编号：962202