西地那非在新生儿持续性肺动脉高压的应用研究

发布时间：2017-10-04 07:28

  本文关键词：西地那非在新生儿持续性肺动脉高压的应用研究

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【摘要】：目的：对比临床治疗PPHN中常规疗法与联合西地那非疗法的疗效差异,探讨西地那非治疗PPHN的临床效果及安全性。 方法：将枣庄市妇幼保健院新生儿科自2012年10月1日-2013年10月31日收治的确诊为新生儿持续肺动脉高压的患儿43例,随机分为两组,常规治疗组(A组)20例和西地那非治疗组(B组)23例,常规治疗组即给予积极病因治疗、防治感染、维持内环境稳定、机械通气等临床常规治疗,西地那非组除临床常规治疗外,还给予鼻饲西地那非治疗,剂量0.3—1.0mg/(kg.次),每6h-12h1次,疗程直到肺动脉压力降至正常。对两组患儿的临床住院治疗经过进行综合分析,从而探讨西地那非治疗PPHN的临床疗效及安全性。在研究过程中,对下列各项内容及指标进行对比分析：1、住院治疗经过：分析比较两组患儿的临床治疗效果与预后、平均住院时间和平均住院费用、呼吸机使用时间等；2、动脉血气分析：分别采取治疗前、治疗后半小时、2小时、24小时动脉血气,监测血气结果,记录其氧合指数(OI)、动脉血氧分压(Pa02)、二氧化碳分压(PC02)等指标的变化,同时用以指导临床的治疗；3、影像学检查：动态监测彩色多普勒心脏超声等以评价治疗效果,注意对比治疗前后肺动脉压力与体循环收缩压的变化。对上述检测指标均进行相应的统计学检验。 结果：1、临床疗效与预后：通过治疗前后对比分析,结果显示西地那非治疗组患儿治愈率为65.22%,明显高于常规治疗组的40%(P0.05)；两组间平均住院费用及平均住院时间均无显著性差异(P0.05)；对两组患儿的呼吸机使用时间进行分析表明,常规治疗组患儿平均拔管时间为8.53±11.35天,西地那非治疗组患儿平均拔管时间为4.64±7.28天,对比发现两组患儿拔管时间有显著性差异(P0.05)。2.血气分析：动态检测血气分析结果显示西地那非治疗组患儿的血液pH、PaO2、PaCO2以及OI等肺血氧合指标的改善均明显快于常规治疗组患儿(P0.05)。3.肺动脉压力和体循环收缩压：通过对比发现,治疗后定期监测西地那非治疗组患儿的肺动脉压力逐步下降,与治疗前比较下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。 结论： 1、西地那非联合常规治疗在治疗PPHN的过程中具有明显积极的作用,其治疗效果优于单纯的临床常规治疗； 2、同临床常规治疗PPHN患儿相比,西地那非治疗PPHN患儿可缩短机械通气的使用时间； 3、西地那非应用于PPHN患儿疗效显著,不仅能有效降低肺动脉高压,同时不影响体循环收缩压,又能明显改善PPHN患儿的低氧血症和气体交换功能； 4、西地那非在治疗新生儿持续性肺动脉高压方面无明显不良反应。
【关键词】：西地那非 新生儿持续性肺动脉高压 新生儿 肺动脉收缩压
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R722.1
【目录】：

• 目录4-5
• INDEX5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 中英文缩略词10-11
• 前言11-13
• 材料和方法13-17
• 结果17-20
• 讨论20-24
• 结论24-25
• 参考文献25-27
• 综述27-38
• 参考文献36-38
• 致谢38-39
• 学位论文评阅及答辩情况表39

【参考文献】

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1 孙眉月,杜立中,施丽萍;一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压[J];中华儿科杂志;1999年12期

2 孙眉月;新生儿持续肺动脉高压诊治进展[J];中华儿科杂志;2001年01期

3 杜立中;新生儿持续肺动脉高压诊治进展[J];中国实用儿科杂志;2002年11期

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本文编号：969371